なぜ腰椎内視鏡下低侵襲手術後の患者には安静.リハビリ.機能訓練が必要なのでしょうか？ 顕微鏡下で髄核組織を摘出した後.神経症状は緩和されるものの.元の破裂した線維輪の修復には4～6週間を要するからです。 この間 1.繊維輪が安静状態でのみ修復されるように.患者にはより多くの安静が必要であり.術後3日以内は絶対安静とする。 2.腰の萎縮を避けるため.3～5日目からリハビリ治療と機能的な運動を開始し.腰の筋力を回復させ.筋肉の協調性を高め.脊椎の安定性を高めます。 3.術後の神経根癒着を避けるため.術後1日目から直立挙上機能運動を開始し.4週間続けることをお勧めします。 4.起立.座位.排尿.排便を希望する患者さんは.約1ヶ月間腰囲固定で保護し.ベッドに縛り付けてから再び起立する。 5.リハビリ運動はリハビリ担当医の指導を受けるのが最善であり.患者さんが上記の治療に協力できない場合.後期に腰椎不安定症を引き起こし.局所出血.痛み.しびれなどの症状が悪化する可能性がある。 したがって.患者さんは手術が終わって症状がなくなり.病気が治ったとは考えず.再発を起こさないように.また治療効果をより強固なものにするために.術後は腰部を注意深く保護する必要があります。 a.なぜ手術直後から腰痛や足のしびれなどの症状が現れるのでしょうか？ 神経は圧迫から解放されたものの.術後2～3日で神経の局所の炎症や血腫刺激が出現し.臀部や脚のしびれや痛みなどの症状が出現するためで.神経の炎症は徐々に治まり.時間をかけて徐々に解消していかなければなりません。 b. 低侵襲顕微鏡手術は再発しますか。 低侵襲マイクロスコープ手術は.ヘルニアを噛み切って神経の圧迫をなくすだけで.椎間板を無傷に戻すことはできず.修復するだけで.入れ替えたり再構築することはできませんので.再発の可能性があります。 発育手術であっても.この椎間板や隣接する椎間板に再発を起こす可能性はありますが.開腹手術で再発を起こした場合.医師は途方に暮れることになりますが.低侵襲手術で再発を起こした場合.医師は二次治療を行うことができます。