（一）概要
1.低侵襲で安全.臨床効果の高い治療法。
2.部位の役割：髄核
3.動作温度：< 70 ℃
4.メカニズム：低温プラズマアブレーションは.分子と分子が分離されるように.組織内の有機分子の分子鎖を粉砕するプラズマゾーン（図1）内の高イオン化粒子の電極の周りに形成されたプラズマ中の導電性媒体（塩）を介してである（図2）.定点熱凝固のアブレーションは.主成分内のディスク – 弾性繊維スパイラル。 主成分である弾性繊維のらせん構造は再収縮するため.椎間板組織の体積は減少する。 電流は組織を直接流れないため.組織はほとんど発熱しない。 データによれば.組織表面の温度は40～70℃に維持される。 コラーゲン分子の螺旋構造にしわが寄るのを確実にするだけでなく.細胞の活力を維持するため.熱の浸透が小さいので.直接的・間接的な組織損傷が非常に少ない。 低温プラズマ手術システムは.近年.国内外の分野で広く使用されており.臨床効果も非常に良好です。プラズマ気化を使用し.延髄をクランプリングすることで.椎間板内の圧力を低下させ.効果的に椎間板の周辺組織（神経根.動脈.脊髄など）を圧迫する目的の延髄の突出を緩和し.臨床症状を解消・緩和し.同時に繊維性環状体を最大限に保護します。
6.適用範囲：頸椎・腰椎椎間板ヘルニア（膨隆）症例.頸椎症治癒効果は特に大きく.即効性があります。
図1
図2
図3
I.群衆に適応する頸椎：
1.肩や首が重い.上肢の放散痛を伴う痛み.灼熱痛や対応する腔間椎間板ヘルニアのMRIで確認された他の症状を伴う頸椎症患者。
2.持続的な頭痛.めまい.耳鳴り.めまい.不眠を伴い.頸椎症.めまい.吐き気.手足のしびれや疲労感.首や肩の痛みに起因する内科関連疾患を除外している。
2.椎間板造影が陽性で.椎間板の高さが75％以上である。
3.MRIで包括性椎間板ヘルニアと診断され.神経根が接触している片側の椎間板膨隆/ヘルニアが最も良い。
4.手術治療後の再発。
III.臨床的利点：
簡単.安全.低侵襲.良好な有効性.迅速な回復.局所麻酔下で行われる。
IV.結論：
椎間板性疼痛の多くの患者に対して.プラズマ高周波焼灼骨髄形成術は.効果的に神経圧迫の症状を緩和し.線維性環状組織が破裂する前に適時に治療することで病態の悪化傾向を防ぐことができ.このタイプの患者の将来的な開腹手術の可能性を大幅に減らし.患者の生活の質を向上させることができます（線維性環状組織が破裂して突出した場合は.椎間孔管からなどの低侵襲な開腹手術を行うことをお勧めします。 (線維性環状膜が破裂してヘルニアになっている場合は.低侵襲の開腹手術.例えば髄核除去のための経椎間孔的椎弓切除術が推奨される）。 この治療法は.簡便.安全.低侵襲.低損傷.高効果であるため.国内外の専門家から高い評価を得ており.2001年の臨床応用以来.世界中で毎年数万人以上の患者さんが合併症もなく.開腹手術の苦痛から解放され.椎間板治療の低侵襲手術としては.現在最も安全で信頼性の高いものと評価されています。
V. 経皮経管的プラズマ髄腔形成術と他の治療法との比較
(I) 経皮吸引術との比較
経皮経管的プラズマ髄腔形成術 髄核切開・吸引術
穿刺口が小さい（1.0mm） 穿刺口が3.0mm以上
正確な有効性 不正確な有効性
傷害が小さい 傷害が大きい
環椎の破壊がない。 局所温度が高い（300～600度）
傷害が軽い 傷害が大きい
痛みの反応が小さい 痛みの反応が大きい
術後の痛みが軽い 寝たきりの必要がない 術後早期に体を動かせない
（C）コラゲナーゼ治療との比較
経皮的血漿脊髄形成術 コラゲナーゼ治療
術中・術後に明らかな痛みがない 術後の痛みの反応が強い
明らかな合併症がない。 神経根や硬膜を損傷しやすい
アレルギー反応がない アレルギー反応が起こる
効果製剤が残らない 効果製剤が残る
頚椎症の症例を紹介：