患者は73歳女性で.数十年前から前頚部の両側肥大が進行し.びまん性巨大甲状腺腫と診断された。 東北地方の地元病院で治療を受けていたが.症状は進行し.頚部が徐々に厚くなった。 この患者は首の変形がひどく.家族に連れられて北京.瀋陽.済南などあちこちに行きましたが.巨大な甲状腺腫のために専門医は手術を恐れていました。 患者さんが病院に到着すると.医師は慎重に症例を分析し.手術には首の血管や神経が多数含まれ.困難で厳しい手術であるにもかかわらず.まだ容易に行えるという結論に達しました。 手術は2015年6月のある日の午後に予定され.厳智基院長が両側甲状腺全摘術を行い.右側は22×10×8cm.左側は15×7×6cmの甲状腺があり.甲状腺の一部は胸骨の奥まで達していることが判明しました。 不規則に成長する甲状腺が両側の頸部血管を圧迫し.気管が大きく圧迫されていた。 Yan Jiqi医師は.両側の前頚筋を切断することなく.大きくて不規則な甲状腺を峡部とともに除去する美しい蝶式甲状腺全摘術を行いました。 反回喉頭神経や副甲状腺などの重要な解剖学的構造物の保存に成功しました。 前頚筋や峡部（きょうぶ）を切除しないことで.手術時間を大幅に短縮することができました。 他の外科医なら最低でも3〜4時間かかる手術が.皮膚から皮膚まで90分もかからずに完了したのです。 この日の午後.ヤン博士のチームは合計4種類の甲状腺手術を行った。 手術の精度が高く.短時間で終了したため.術後に抜管を行いました。 手術に伴う嗄声や手足の低カルシウム血症性痙攣などの合併症はなかった。 患者は順調に回復し.病院の甲状腺手術後のルーチンを守り.術後2日目に退院したようです。 しばしば.多くの病院がこのような大きな甲状腺腫の摘出に不安を残すのは.頸部の解剖学的な正確な知識がなく.しばしば不必要な前頸部筋組織の切断.異型喉頭反回神経と副甲状腺を押し出す神経の解剖学の初歩的認識.翼状胸骨切除の手技の習得ができず.患者の解剖空間に対して不必要な手術時間のロスをもたらし.したがって手術に大きな影響を与えるからです その結果.手術時間や患者の解剖学的スペースが不必要に失われ.治療成績に大きな影響を与えることになります。