統合失調症の薬物療法は.早期・適切・充実した「全コース治療」に重点を置き.体系化・標準化されるべきです。 診断がはっきりしたら.早期に薬物療法を開始する必要があります。 薬物療法は治療量での投与が必要であり.一般的に急性期治療は2ヶ月間とされています。 患者さんやご家族.また医師の中には.副作用を過度に心配するあまり.薬の量を少なくしてしまい.症状を長期間コントロールできないままにしてしまい.期待する治療効果が得られないという方もいらっしゃいます。 投与は低用量から開始し.徐々に増量し.高用量での副作用に注意すること。 強化期間は4～6ヶ月とし.投与量は急性期治療と同じにします。 第二世代抗精神病薬の維持量は通常急性期投与量と同量であり.急性期投与量が多い場合には減量することができる。 維持療法は.再発や再入院を減らすのに確実な効果があります。 維持療法は.初発の場合は1〜2年.2回目や複数回の再発の場合はより長く.あるいは生涯にわたって行う必要があります。 高齢の小児患者には.より少量の治療量および維持量が推奨される。 米国の統合失調症アウトカム研究グループは.古典的抗精神病薬の維持量は300mg/日（クロルプロマジンに換算）を下回ってはならず.さもなければ再発予防の効果が減少すると結論付けている。 非定型抗精神病薬の維持量は急性期治療と比較して適切に減量されるが.どの程度減量すべきかについて確立されたモデルはない。 急性期治療.強化・維持期治療にかかわらず.原則として単剤を使用し.作用機序が類似した薬剤の併用は原則行わない。 抑うつ気分.躁状態.睡眠障害を呈する患者には.抗うつ剤.気分安定剤.鎮静剤を適宜使用し.錐体外路反応には.ベンゼキソール塩酸塩（アンタン）を併用することがあります。 II.電気けいれん療法 電気けいれん療法は.統合失調症の興奮性激越.特に衝動的な傷害.無言・沈痛.食事拒否.逃走.統合失調症の病気の経過中または後に.より重度の抑うつ気分がある場合に.電気けいれん療法を受けることが適している有効な治療です。 また.電気けいれん療法と薬物療法を併用することで.陽性症状のある患者さんの治療期間を短縮し.入院期間を短縮し.早期の退院・回復に有益であることが確認されています。 したがって.上記の状況以外にも.陽性症状が特に多く.電気けいれん療法に禁忌がなく.患者が電気けいれん療法を受けることを希望する場合には.一般患者に対して電気けいれん療法を併用することができる。 統合失調症に対する電気けいれん療法の実施期間は.海外では10～40回と報告されており.通常は1日1回.特定の条件を満たす患者には1日2回実施されます。 中国では.電気けいれん療法は1日1回.12回のコースを継続的に開始し.その後は週2回.12回のコースを終了するまで行うことができます。 陰性症状が特に顕著で.意思の喪失が特に顕著な患者には.電気けいれん療法の回数を20～30回に増やすことがあります。 統合失調症には.1）治療後に完全寛解する.2）治療後に症状が一部コントロールされ.社会的機能の一部が障害される.3）病状が悪化し.衰弱して精神障害に陥る.の3つの転帰があります。 海外の学者によると.この3つの結果はそれぞれ患者数の1/3を占めるという。 統合失調症の原因は未だ解明されていないため.統合失調症の予防は主に早期発見・早期治療に重点を置き.再発防止やリハビリテーションの強化に注意を払い.患者の社会機能を可能な限り維持し.精神衰退を起こさないようにすることが必要です。 様々な観察によると.統合失調症患者の予後は.1.急性に発症した患者の予後は.ゆっくりと発症した患者の予後よりも有意に良好である.2.統合失調症患者の予後は.急性に発症した患者の予後は.ゆっくりと発症した患者の予後よりも有意に良好である.という要因が関係している可能性があることが分かっています。 発症年齢が若いほど予後が悪いので.老年期の統合失調症は予後が良い.7． 社会的要因では.定職を持たず社会的関係も良好でない人に比べ.定職を持ち社会的関係も良好に保たれている人は予後が良好である。