新型コロナウイルス肺炎患者の退院後の呼吸リハビリテーション-下肢筋力トレーニング

長期寝たきりや筋力の弱い患者の筋力トレーニングは.筋力トレーニングの指導を対象とすることができ.最初は非武装のトレーニングを使用することができ.徐々に負荷を増加させ.筋力トレーニングは.上肢の筋力トレーニング.腰と腹部のコアの筋力トレーニングと下肢の筋力トレーニングの3つの部分に大別することができます。 1.膝の筋群:患者は立位.座位.半臥位.臥位を選択してトレーニングすることができます。 立位.体の後ろにスツールを用意し.体をまっすぐに保ち.足を肩幅に開き.つま先を正面に向け.両手を反対側の肩の上で交差させ.腰が後ろに座った時に息を吸い込み.軽くスツールの表面に触れ.息を吐きながら膝を伸ばして立ち上がり.その過程で膝がつま先より上になることはできず.膝とつま先は常に一直線上にあり.動作の過程で息を止めず.8-12グループ.3-4グループ行う。 座位.患者は体をまっすぐに保つように指示され.足は地面に平らにし.手は自然に体の両側に垂直に置き.息を吐くときは片側の膝を地面と平行に伸ばし.息を吸うときはゆっくりと下げ.運動中は息を止めないようにし.8~12回を1セットとし.3~4グループ行う。 2.屈筋群:立位.座位.半座位.臥位を選択することができます。 立位を例にとると.患者に体をまっすぐに保ち.両手をテーブルの上に置いて安定性を高め.まず深く息を吸い込み.片側の膝を曲げたときに息を吐き.できるだけかかとを臀部に近づけ.息を吸って元の位置に戻し.運動中は息を止めず.8~12回を1セットとして.3~4グループ行う。 3.股関節屈筋群:患者は立位.座位.半臥位と伏臥位を選択することができます。 座位と仰臥位を例にとると.患者は座位で少し高めの安定した椅子を選び.足が地面に平らであることを確認し.大腿部を両側から交互に持ち上げ.運動中は息を止めず.8~12回を1セットとして.3~4グループ行うように指示される。 4.足関節背屈中足骨屈筋群筋力トレーニング:患者は立位.座位.半座位.仰臥位を選択してトレーニングすることができます。 座位:患者は座位フック足運動を行うことができ.身体は直立のまま.足を地面に平らにし.膝とつま先を同じ方向に向け.息を上方にフックして吐き.息を後ろに倒し.運動中に息を止めないようにし.8~12グループ.3~4グループ行う。 座位で運動ができない患者さんには.横臥位で行うこともできます。患者さんに両下肢をまっすぐにしてもらい.息を吐く時に両足を上方に引っ掛けるようにし.2-4秒間保ち.息を吸う時にニュートラルポジションに戻し.息を吐く時に下方に踏み込み.2-4秒間保ち.息を吸う時にニュートラルポジションに戻し.息を吐く時に上方に引っ掛け.そのサイクルを続け.運動の途中で息を止めないようにし.8-12人グループで.3-4グループ行います。トレーニング中に症状の緩和や悪化が見られない場合は.速やかにご連絡ください。 トレーニング中に症状の緩和や悪化がない場合は.時間内に医師にご相談ください。 出典:ヤウ・ライ医師