角膜知覚低下の鑑別診断

角膜知覚の低下は.過渡現象の減少を引き起こし.涙液の再構築に影響を与える。 一方.角膜知覚過敏は.角膜から反射弧を介して脳系に伝達される神経インパルスを減少させ.脳から涙腺に伝達される神経インパルスの減少をもたらし.涙の基礎分泌量の減少を引き起こす。 一方.角膜知覚過敏の後は.一過性頻度が角膜知覚と正の相関関係にあるため.対応する一過性頻度が減少し.一過性が涙液膜再構築の基礎となる。瞬きをするたびに.一過性の作用によって涙液ムチンが角膜表面に均一に分布し.さらに水層と脂質層が角膜表面に均一に分布し.涙液膜の再構築が完了する。 まばたきが減少すると.涙の蒸発が促進され.眼球表面上のムチンの均一な分布に影響を及ぼすため.水層と脂質層がうまく付着できず.涙液膜の再構築に影響を及ぼす。 角膜知覚の低下は.暴露性角膜炎の臨床的徴候である。 露光角膜炎は.不完全な閉瞼により角膜が露出して一過性の眼球運動が障害される様々な病変や.涙が角膜を適切に濡らすことができずに起こる角膜上皮障害によくみられる。 それと混同しやすい症状とは? 1.突発性角膜炎は主に病原性の高い細菌によって引き起こされます。 肺炎球菌.溶血性連鎖球菌.緑色連鎖球菌.淋菌.枯草菌.黄色ブドウ球菌などが原因となります。 発症に先立って角膜表面に外傷を受けたり.ほこりなどの異物が眼に入ったりすることが多い。 また.全身の栄養不良.虚弱体質も発症しやすく.慢性涙嚢炎患者はこの疾患にかかりやすい。 2.緑膿菌角膜炎 緑膿菌が角膜に直接侵入し.感染することで発症する。 緑膿菌の病原性は非常に強いが.侵入力は非常に弱く.角膜組織に侵入して感染を引き起こすには.壊れた上皮を通過しなければならない。 そのため.あらゆる角膜外傷.角膜炎.角膜軟骨軟化症などが感染の引き金となる。 この疾患の患者は角膜が露出するため.非常に不快である。 原疾患の治療中は常に角膜の乾燥を防ぐことが重要で.例えば寝る前には角膜の乾燥と感染を防ぐために抗菌性の眼軟膏を多量に塗るようにする。 必要であれば.医師はまぶたを一時的に縫合することができます。まぶたの裂け目の中央に縫合することで.視界を確保するだけでなく.角結膜を湿潤状態に保つことができます。