尿膜間隆起肥大の原因とは?

尿管稜間肥大は.膀胱頸部拘縮の臨床症状の1つである。 膀胱頸部拘縮は膀胱頸部閉塞の重要な問題である。 膀胱頸部は.内尿道開口部から尿道内に1~2cmの長さで伸びる尿道の管状部分と定義される。 これには内括約筋が含まれるが.内括約筋が膀胱頸部のすべてではない。 膀胱頸部の拘縮は先天性のものと後天性のものがある。 先天性の場合は.典型的な局所の病理学的変化以外に明確な原因がないことが多く.男性に多い。後天性の場合は.後部尿道炎.前立腺炎.三角筋炎などの局所の慢性炎症性疾患に起因することが多く.男性に比べ女性にも少なくない。 先天性の場合は小児に多く.6歳以前に排尿障害を伴うことが多いが.20~30歳以降に発症することも珍しくない。 病理学的症状としては.頚部の粘膜下平滑筋が線維性結合組織に置換し.膀胱頚部が蒼白で硬く固定され.頚部開口部が狭くなる。 膀胱頸部閉塞の症状.すなわち排尿困難が長く続くことがある。 女性では.女性前立腺疾患としても知られ.中高年の女性に多くみられます。 男性の膀胱頸部拘縮は前立腺肥大と同時に起こることがあります。 そのため.前立腺を摘出した後に膀胱頸部の形も整えなければ.閉塞症状を緩和することはできません。 前立腺肥大症 前立腺肥大症(BPH)は.中高年男性によくみられる疾患のひとつであり.その発生率は世界人口の高齢化とともに増加している。 前立腺過形成の発生率は加齢とともに増加するが.過形成病変があっても臨床症状があるとは限らない。 罹患率は農村部よりも都市部で高く.民族差も過形成の程度に影響する。 前立腺肥大の病態については多くの研究がなされているが.その原因はいまだ不明である。 現在では.前立腺肥大には精巣の機能と加齢の両方が必要であることがわかっている。 また.喫煙.肥満.アルコール依存症.家族歴.民族性.地理的条件などが前立腺肥大症の発症に関係することも近年指摘されている。 2.尿管炎 尿管炎は.大腸菌.アスペルギルス.緑膿菌(Pseudomonas aeruginosa).ブドウ球菌などの病原性細菌によって引き起こされる尿管壁の炎症性病変である。 多くの場合.尿路の他の場所での感染.内因性または外因性の損傷に続発する。 主な症状は頻尿.切迫痛.疼痛で.背部痛や腰痛を伴う。 重症例では血尿や発熱などの症状が現れることもある。 重症の水腎症になると.腎臓部の打診痛がある。