ウイルス性慢性肝炎は.軽度.中等度.重度に分類されます。 中等度は.一般にトランスアミナーゼが正常値の5倍以上10倍未満.総ビリルビンが正常値の3倍以上5倍未満.アルブミンが32g/L以上.HBV-LAN陽性.病理組織は橋渡し壊死の存在を特徴とし.病変は活発でなければなりませんが.臨床症状の幅は広くありえます。 病状は進行し.典型的には.衰弱.食欲不振.腹部膨満.緩い便などの明らかな肝疾患の症状を呈し.肝臓は肥大して硬く.脾臓もしばしば肥大し.肝症顔.黄色肉芽腫.蜘蛛母斑.肝掌握などが見られることがある。 まず.肝保護療法と酵素低下療法を行い.トランスアミナーゼが200U/L以下に低下し臨床症状が改善したら.さらに甲状腺疾患の除外のためにA IVの検査を行い.自己免疫疾患の除外のために抗核抗体.抗ミトコンドリア抗体.抗平滑筋抗体.抗肝・腎ミクロソーム抗体の検査も行う必要があります。 重篤な心臓病.腎臓病.てんかん.糖尿病.妊娠.乾癬.アルコール中毒.コントロールされていない高血圧などの疾患を除外した後.特に生殖能力を必要とする若年者では.抗ウイルス治療のためにインターフェロンを筋肉内投与し.明確な有効性と一定の治療期間で疾患の進行を制御することがあります。 完全奏効を達成した後.6ヶ月の休薬期間を経て妊娠・出産が可能になります。 一方.ヌクレオシド・アナログ系抗ウイルス薬は.投与は簡便ですが.治療経過が不規則であり.いずれも妊娠に関する臨床試験は行われておらず.胎児や精子への影響について医学的な根拠はありません。
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