国内外の研究により.小児期の聴覚障害は一般的な出生時障害であり.全新生児における両耳の聴覚障害の有病率は約0.1～0.3%.高度・重度聴覚障害は約0.1%であることが分かっています。 また.集中治療室（NICU）に収容された新生児の聴覚障害の有病率は2〜4％と高いことが分かっています。 全国的に新生児スクリーニングが普及・強化され.聴覚障害のある乳幼児の早期発見.早期診断.早期介入の重要性が高まっています。 聴覚に障害のある乳幼児や児童が.望ましい最大限の結果を得ることができるかは.関心事である。 早期介入は.もともと米国で1960年代以降.経済的・文化的に恵まれない家庭の子どもたちの教育条件を改善するための代償教育の一形態であった。 現在では.発達障害の恐れがある.あるいは発達障害を持つ就学前の子どもとその家族に対する教育.栄養.医療.心理カウンセリング.社会サービス.育児指導などの包括的なサービスへと拡大されています。 継続的かつ体系的な早期介入により.子どもの身体的.行動的.認知的.情緒的.社会的適応能力の発達を改善・強化し.一般教育機関への進学を遅らせたり.特別教育をできるだけ受けずに済むような条件を整えることができるのである。 II.早期介入の重要性 国内外の報告により.聴覚障害の早期発見と早期介入により.聴覚障害児は同年齢の健常児の言語発達レベルに最大限近づき.到達できることが確認されている。 人間の聴覚システムの発達は出生直後から始まり.生後3ヶ月以内は主に皮質下脳幹の各レベルの聴覚中枢によって完成される反射的聴覚反応であり.生後3ヶ月以降は各レベルの末梢および中枢聴覚システムの急速な発達により.意味のある聴覚活動が徐々に発達できるようになる。 III.聴覚障害乳幼児に対する早期介入の海外モデル Jack P.やその他の学者は.早期介入が聴覚障害児の発達を促すのに有効であると考えています。つまり.専門のリハビリテーション施設に送られた子どもたちに.的を射た努力で有効かつ妥当なリハビリプログラムを提供し.両親とともにろう児のリハビリや教育に気を配るということです。 聴覚障害を持つ乳幼児への早期介入には.保健と教育.政治と社会の密接な統合.そして分野を超えた多角的な協力が必要です。 米国などの国々では.早期介入戦略には主に4つのサービスモデルがあります。 1.病院を中心としたサービスモデル：医療ケア.滞在型医療サービス.病院を含む。 2.複合型サービスモデル：個々の子ども.家族.グループ.地域社会を組み合わせたもの。 3.センター型サービス：親子センター.児童発達センター.特別早期介入センターなど。 4.家族ベースのサービスモデル：家族支援.家庭訪問.家庭保育施設に分けられる。 IV.中国における聴覚障害児の早期介入の概要 中国は聴覚障害の予防とリハビリテーションを非常に重視しており.1994年10月に「中華人民共和国母子保健法」を.1990年12月に「中華人民共和国障害者保護法」を制定し.2008年4月に改正された。 1999年には.衛生部や中国障害者連盟など10の省・局が「全国耳の日」に向けて回覧を出し.その中で「母子保健の定期検診プログラムに新生児聴覚スクリーニングを含める」ことを明確に要請しています。 “2004年12月.中国衛生部は【耳のケアの日】を公布した。2004年12月.衛生部は文書[2004]第439号を発行し.「新生児聴覚スクリーニング技術仕様」を「新生児疾患スクリーニング技術仕様」に正式に組み入れました。 2007年12月.政府は「聴覚障害予防およびリハビリテーション国家計画（2007-2015）」を公布し.2015年までに「すべての人にリハビリテーションサービスを提供する」という目標の達成を提唱しました。 “それ以来.中国の主要な省.市は独自の介入目標と計画を策定.公布し.聴覚障害予防とリハビリテーションの知識を積極的に宣伝.普及し.聴覚障害児のリハビリ訓練を精力的に行い.聴覚障害児への早期介入とリハビリテーションサービスの状況を著しく改善した。 V. 聴覚障害乳幼児に対する早期介入の原則 乳幼児に対する早期介入戦略は.新生児聴覚スクリーニング.聴覚診断.補聴器装着.早期聴覚および言語リハビリテーションに至るまで.様々な作業領域を含むべきである。 聴覚障害のある子供にとって.第一の介入目標は.聴力の改善と音の増幅を実施することです。 つまり.薬物療法.手術.補聴器.人工内耳などを用いて.聴力の改善と音の増幅を行うのです。 中耳炎やその他の原因による急性難聴には.薬物療法が行われます。中耳炎の再発や.保存療法が3ヶ月以上うまくいかない場合.または外中耳の変形がある場合は.手術が検討されることがあります。 両側性の高度または非常に重度の感音性難聴のお子様には.早期に人工内耳の埋め込みを行い.聴力を改善する必要があります。 結論として.早期介入の原則は.第一に.聴覚障害のある幼児や児童が聴こえるように.音声や音の増幅.投薬.手術.補聴器.人工内耳手術を行い.聴覚の改善と音の増幅を得られるようにすること.第二に.音声を理解し生きた会話ができるように.科学的で有効な聴覚言語リハビリや訓練方法を行うこと.です。 そして最後に.言語コミュニケーションを最大化し.社会の主流に復帰できるようにすることです。