新生児聴覚スクリーニングの必要性とは

新生児聴覚障害児は先天性難聴が多い。 したがって.新生児に対する聴覚スクリーニングは.今後ますます普及するはずである。 現在.聴覚障害は新生児にスクリーニングされる4大疾患の一つである。 先天性難聴の問題は病院にとってますます重要になっており.2003年以降.すべての新生児に対して聴覚障害のスクリーニングが義務付けられている。 新生児聴覚スクリーニングの要件によると.聴覚スクリーニングは.まず生後3日頃に1回スクリーニングを行い.不合格者は生後42日以内に再スクリーニングを行います。 合格しなかった場合は.生後3カ月に再検査が行われる。 最終的に先天性難聴と診断された場合は.生後4ヶ月以内に介入とリハビリを行う必要があります。 先天性難聴に加え.急性感染症.耳毒性薬剤.中耳炎.騒音など.発達段階における様々な要因で聴覚に影響が出ることがあります。 (先天性.後天性を問わず.難聴の8割は神経性のもので.現在の医学状況では治すことができないため.補聴器や人工内耳手術で補うしかない) 統計によると.広東省には7歳以下の聴覚障害児が240万人近くいるという。 専門家の間では.早期発見・早期介入ができれば.生後6ヶ月から補聴器を装着し.効果的なリハビリ訓練を受け.聴覚障害児も健常児と同様に生活・学習できるようになると考えられています。 しかし.聴覚障害児の親の多くは.補聴器を使わずに子どもの耳が治ることを期待している。 自分の子どもが補聴器をつけないという事実を受け入れられない親が多く.リハビリの難しさはこの抵抗にある。 補聴器は拡声器のようなもので.難聴の子どもが補聴器で補うことができれば.言語機能を失わず.普通の子どもと同じように聞き取り.話し.生活し.勉強することができるようになるのです。 ですから.近視のために眼鏡をかけることができるのに.なぜ難聴のために補聴器をつけることができないのか.親は考え方を改めなければなりません。 聴覚障害児に補聴器や人工内耳を装着した後は.必要な聴覚・言語訓練も行う必要があります。 なぜなら.補聴器や人工内耳を装着するまでは.聞こえない.あるいはよく聞こえない状態であり.子どもが本来持っている話す能力に影響が出るからです。 したがって.親は聴覚障害児の音や言語への関心を高め.音楽の刺激を与え.音の世界に生きていること.音を聞いて初めて言語を習得できることを実感できるよう.必要な聴覚訓練を行うことも必要です。 音に対する時間帯別の反応 新生児は突然の音に驚き反射を起こし.突然の音でまぶたを固く閉じ.睡眠中の突然の音でまぶたが開く。 1ヵ月 就寝時の突然の音で目が覚める.泣く.泣いたり動いたりしても話しかけると泣き止む.近くで呼ばれたり鈴を鳴らされるとゆっくりと顔をそむける。 生後2ヶ月になると.寝ているときに突然鋭い音を立てて手足を動かす。音やくしゃみ.鈴やフーバーで目を開けて寝る。呼ばれると「あー」「うー」と嬉しそうな声を出す。 生後3か月になると.寝ているときに突然の物音にまぶたを開いたり.指を動かしたりするようになり.基本的に全身びっくり反射はない。テープレコーダーやテレビのスイッチ.広告の音に反応する(顔を音のする方に向ける)。轟音.親密な音.歌.音楽には不安や喜び.嫌悪感を示す。 注:1歳までは.突然の音や特異な音に注意を引かない場合.聴覚障害をまず考慮すべきです。また.2歳から3歳までは.まだ言葉を発しないか.簡単な音しか発音できない場合.聴覚障害をまず考慮すべきです。 お子様の聴力に問題があると気づいたり.疑ったりした場合は.できるだけ早く病院の耳鼻科やリハビリテーション施設などで聴力検査を受けることが大切です。