新生児の聴覚検査について、保護者の方に知っておいていただきたいこと

1.赤ちゃんが「聴覚検査で不合格」になっても.慌てる必要はありません。 周囲の騒音レベルの変化.赤ちゃんの静かさ(体動など).外耳道(残留羊水など)や中耳の分泌物.鼻詰まり.呼吸不良などが原因となることがあります。 国内外の統計によると.初回スクリーニング(3日目から退院まで)で不合格となる赤ちゃんの割合は約10%で.初回スクリーニングで聴覚障害と診断される確率は1~3%程度とされています。 聴覚スクリーニングに不合格となる赤ちゃんの大部分 は.診断的聴力検査の結果.明確な難聴とは認められず. 外耳道や中耳から既存の分泌物が吸収または排出されることによ って起こることが多い。 2.1 聴力スクリーニング検査に合格する 42日目に聴力スクリーニング検査を受けたとき.お子さんが検査に合格したら.おめでとうございます。 当分の間.これ以上の検査は必要ありません。 しかし.音に対する反応や.周りの子供と同じ年齢で会話をしているかなどに注意し.大きな差がある場合は.病院に行って聴覚の問題を除外する必要があります。 2.2 再診断の失敗 42日目に「再診断」を受けたとき.それでも失敗した場合は.再診断が失敗しても聴力障害と診断される確率は10分の1程度なので.あまり心配しないで下さい。 3.生後3ヶ月までに診断用聴力検査を受けることを忘れずに 生後3ヶ月以内(必ずしも3ヶ月までとは限らず.早ければ早いほどよい)に信頼できる小児聴力診断センターで.診断用聴力検査と診察を受けることを必ず忘れないでください。 片耳の「聴覚スクリーニング検査不合格」の場合でも.片耳の聴覚に問題があると診断された場合.このグループのお子様では遅発性聴覚障害の発生率が非常に高くなるため.より注意が必要です。 3.1 どのような検査をすればよいのか? (1) 高周波音(1000Hz)の音響コンダクタンス (2) 音響放射 (3) 聴性脳幹反応 これらは必ず行われる基本的な検査で.すべてが正常範囲であれば.検査は合格と見なされます。 そうでない場合は.具体的な所見に応じて.赤ちゃんの難聴の程度(軽度.中等度.高度.深度).性質(伝音性.感音性.混合性).部位(外耳.中耳.内耳.聴神経)を把握するための追加検査.場合によっては聴覚以外の医学評価も行う必要があります。 その結果は.総合的に解釈され評価されます。 最後に.聴覚の問題が発見されることが怖いのではなく.対策を講じないことが怖いのだということを強調しておきたいと思います。 たとえ聴力に問題があっても.早期介入(生後6ヶ月以内)により.科学的な手法で正常な発語を実現することが可能になっています。 以前は「10人のうち9人は耳が聞こえない」と言われていましたが.今は「10人のうち9人は耳が聞こえない」ことを目指し.みんなで協力しています。 もし.あなたのお子さんが聴力に問題がある場合.次のような質問をすることが重要かもしれません。 (1) 何が正常な聴力とみなされるか.または聴力によって診断されるか? (2) 難聴はどのように判断されるのでしょうか? (3) 補聴器はいつ.どこで必要なのでしょうか? (4) 自分に合った補聴器を選ぶにはどうしたらよいのか? (5) 人工内耳と補聴器の関係.選び方は? (6) その他