皆様には.ご家族の団欒とともに.お元気でお過ごしのことと存じます。 さて.少し前にWeChatの記事「インフルエンザにかかった中年北京人」が友人の輪を駆け抜け.”インフルエンザ “について新たな理解ができたと思いますので.ご報告いたします。 “
インフルエンザって何ですか？
インフルエンザとは何でしょうか？
インフルエンザとは.インフルエンザウイルスによって引き起こされる笛管の急性感染症で.最初は風邪に似ていますが.風邪とは違います。 臨床的にはA型（A）.B型（B）.C型（C）の3種類に分類され.A型ウイルスが多く.変動が激しく.伝染力が強く.急速に広がります。 特に乳幼児や高齢者.心肺に基礎疾患のある患者さんは感染しやすく.肺炎などの合併症を起こしやすいと言われています。 インフルエンザにかかった中年北京人」という記事には.父親の病気に直面した息子と娘の苦労や.インフルエンザ末期の重症肺炎になった病院の無力さが描かれています。 著者の日記は心に響くものがあり.「大白肺」の文字が読者の心に深く刻み込まれたと思う。
「大白肺」は「漢方薬」であり.「大白肺」は「漢方薬」である。
漢方ではインフルエンザをどう捉えているのでしょうか？
中国医学の理論や診断には「インフルエンザ」という言葉は存在せず.現在は「外熱」「疫病」「腸チフス」「腸チフス」と呼ばれている. 漢方では「腸チフス」「季節性インフルエンザ」という言葉が使われます。 今から2,000年以上前.黄帝の『内医書』には.「五病はその大小にかかわらず.その症状はすべて似ている」と書かれています。 また.隋の『朝元方』の『病源論』には.「病邪は伝染し……外者に及ぶ」と書かれています。 温病論』では.「風温.温熱.温疫.温毒.夏温.湿温.秋燥.冬温.温マラがある」とし.「太陰風温.温熱.温疫.冬温は初め邪風寒」と述べている。 呉・柯は疫病に関する論考の中で.「邪が口や鼻から入る場合.それは内臓にあるのではなく.経絡にあるのではなく.身体の骨肉の中にあり.表から遠くなく.胃に近く.表と内の境界であり.半表半内である」と述べています。 呉はまた.温熱流行の原因を「敵性気」とすることを創造的に提唱した。 また.『後劫の処方箋』では.空気の消毒法として.恒黄.女黄.辰砂から作ることを初めて提案した。 “インフルエンザ下の北京の中年 “という記事では.冬の寒い時期に患者が倒れるが.この時期は全国的にインフルエンザが流行する季節でもあり.漢方医では「冬疫」と呼ばれる。 “The Middle Ages in Beijing under the Influenza “という記事では.全国的にインフルエンザが流行する季節でもある冬の時期に体調を崩しています。
1.潜伏期間：インフルエンザウイルスに感染した後.不快な症状が出ない期間を指し.通常1～7日.多くは2～4日です。
2.インフルエンザの発症：この時期になると.インフルエンザに感染した患者は.発熱.頭痛.筋肉痛.全身の不快感を感じ.体温は39℃から40℃まで上昇し.悪寒.悪寒.多くは全身の筋肉や関節の痛み.脱力.食欲不振.その他の症状を伴うことがある。 喉の痛み.乾いた咳.鼻づまり.鼻水.胸骨の後ろの不快感.顔の紅潮.目の結膜の充血を伴うことが多いです。
ほとんどの患者さんは.上記の症状に加えて.B型インフルエンザによく見られる嘔吐.腹痛.下痢を伴うことになります。
3.回復期：合併症がなければ.経過は自己限定的で.多くは発症から3～4日後に体温が下がり.全身症状が改善しますが.咳や体力の回復には1～2週間程度かかります。
4.合併症期：発症期を過ぎても改善せず.悪化すると.肺炎.神経障害.心臓障害.筋炎や横紋筋融解症.敗血症性ショックなど.一連の合併症を引き起こすことが多い。
インフルエンザウイルスの臨床検査は.迅速抗原検査と核酸検査が一般的で.検体は鼻咽頭ぬぐい液が最も多く用いられています。 しかし.インフルエンザと診断された症例が多い中で.治療も比較的均質で.現代医学では一般的な従来の支持療法に加え.抗ウイルス剤を用いることがほとんどです。 伝統医学では.漢方薬は「病前予防」と「病後予防」という考え方に基づいています。 まだ病気になっていないときは.予防や健康管理で抵抗力を高め.すでに病気になっているときは.エビデンスに基づいた治療で悪化を防ぐ。 インフルエンザの健康管理や初期治療を普及させるためには.以下のような方法があります。
健康管理・予防
1.外出を控え.マスクを着用する：インフルエンザの流行期には.病原体に接触する機会を減らすために人混みに行かないようにし.外出時にはマスクを常時着用しましょう。
2.衛生面に気をつける：インフルエンザが流行する時期は.衛生面に気をつけ.咳やくしゃみをするときはティッシュを使い.飛沫感染を防ぎましょう。 また.頻繁に手を洗い.汚れた手が口や目.鼻に触れないようにしましょう。 患者さんの食器や分泌物は十分に消毒すること。
3.食事の面では.バランスのとれた栄養と合理的な食事を提供する必要があります。 誰もが野菜や果物が良いと言いますが.良質なタンパク質の肉を提唱することも必要です。 中医学で考えられている.牛.羊.鶏.魚などの血と肉の有形産物を健康で適切に摂取することは.人間の栄養.免疫.エネルギーの維持に必須です。 また.温かい煮汁を多く飲み.冷たい水を飲まないようにして.脾陽を痛めることも大切です。
4.休養の面では.早寝早起きが流行っていますが.服装や生活もおろそかにしないようにしましょう。 冬は特に風が侵入しやすい首.腰.膝を温め.汗をかきながら風に吹かれないようにすることが大切です。 同時に.風通しの良い環境を確保することも非常に重要です。
5.運動の面では.体力や抵抗力を高めるために.適度に運動を増やしていきましょう。 すべての人にマラソンはお勧めできませんが.簡単な五目並べや八段神などは.いつでもどこでもできる運動で.老若男女を問わず適していると思います。
6.予防接種の観点から：インフルエンザ予防のため.インフルエンザウイルスの予防接種を行います。
7.鍼灸に関しては.ご自宅でお灸をすることで.ご自身の健康管理に役立てることができます。 一般的にお灸に使われるツボは.天柱（てんちゅう）.攅竹（さんちく）.石竹（せきちく）です。 各ツボは5～10分程度.皮膚が赤くなる程度に.週に1～2回程度お灸をするのがよいでしょう。
ツボの位置は以下の通りです：
1.天柱：へその真ん中から2寸
2.三里：下腿の前外側.ふくらはぎの鼻から3寸下.脛骨の前端から十字指（中指）1本分。
3.体柱：第3胸椎の棘突起の下。
1.インフルエンザの治療について
1.日常のケアとしては.軽食.辛いもの.冷たいもの.脂っこいもの.揚げ物を控える.十分な休息を確保する.暖かい水をたくさん飲む.保温と衛生に気をつける.マスクをする.手を定期的に洗う.生活環境の換気を確保するなどである。
2.ウォーキングジャーに関して：インフルエンザの初期には.掻き出し法.ウォーキングジャーが主に使われます。
3.インフルエンザ後に咳が再発し.息切れ.息苦しさ.喉のかゆみを伴う患者には.小青竜湯と麻黄附子細辛湯を各半量ずつ服用します。
4.鍼灸の面では.上記のような症状を呈し.熱症状が顕著でない人には.お灸も加えることができ.選んだツボは.丁字.風門.肺湯.天突.中宮で.皮膚が赤くなる程度に各5～10分ほど。 喉の痛みや熱の症状が強い患者さんには.大指と上陽というツボを強化することもあります。
ツボの位置は以下の通りです
(1) 丁喘：第7頸椎の棘突起の下縁の中点（大指点）開口部の横0.5寸。 (上記参照)
(2) 風門：背中側.第2胸椎の棘突起の下にあり.その横に1.5寸。 (上記参照)
(3)肺兪：背中側.第3胸椎の棘突起の下にあり.横から1.5インチ離れています。 (上記参照）
(4)天突：首にあり.前正中線上.上胸骨窩の真ん中にあります。
（5）中腹：上腹部で.前正中線上.臍の上4寸（天柱の図参照）
5.漢方薬の予防面：インフルエンザの予防には.板藍根.大青羊などを服用.熱証の人には連翹を.湿の多い人には蒼朮.霍乱.寒風を恐れる人は生姜湯で足を浸し.冷湿が激しい人には威霊仙を使用するとよいです。 というのは.1957年のことである。 ウイルスは強くなっていますが.私たちの医療技術も向上しています。 インフルエンザは怖い病気ではなく.予防や治療が可能です。