胃がんの診断は.主な診断方法である胃カメラによるものと.病理検査によるものがあります。 通常の胃カメラでは.潰瘍型などのほとんどのがんや.明らかな結節を伴う病変を確認することができます。 顕微鏡的な病変や鑑別が明確でない病変については.経験的に判断することができないため.病理検査の結果を待つ必要があります。 皮下脂肪胃に似た胃がんでは.最初の病理検査では診断がはっきりせず.患者さんによっては診断をはっきりさせるために複数の病理検査が必要となり.手術後に検査に回されて初めて診断が確定するケースもごくわずかながらあるそうです。 胃カメラで腫大を認めた場合.顕微鏡下で胃癌を強く疑いますが.例えば.腫大表面に浸食があり縁が不均一である.潰瘍底部が染色.出血.高さが不均一.また色がグレーっぽい.周囲の粘膜との境界が悪い.あるいは胃壁が比較的硬い.胃蠕動が遅い.ない.胃壁が肥厚するなど.いずれも顕微鏡下で胃癌を強く疑う症状と言えます。 ただし.胃がんの診断を100％確定するためには.胃カメラ下で病変部の粘膜を生検しての病理学的確認が必要です。