多発性骨髄腫は.細胞骨髄腫とも呼ばれ.免疫グロブリンを合成・分泌する形質細胞が悪性化し.悪性単クローン性形質細胞が大量に増殖することによって発症する病気です。 多発性骨髄腫の発症率は国によって異なり.中国でも増加傾向にあります。 発症年齢は通常40歳以上.75％が50歳から70歳の間に発症し.男女比は3：1です。 (1) 骨格痛：骨髄腫の主症状で.60％が初発症状であり.腰の背骨に多く.次いで胸部肋骨に多い。 (2)骨瘤：多くは扁平骨で.特に胸骨.肋骨.頭蓋骨.鎖骨.下顎骨に発生する。 腫瘍組織は周辺の軟部組織に浸潤することが多く.胸骨.肋骨.顎関節にビーズ状の変化が半数の患者さんに認められます。 (3) 感染症：骨髄腫患者の肺.尿路.皮膚.副鼻腔.血流は感染症にかかりやすく.病気の経過中.特に病気の末期や化学療法中にはしばしば再発する。 (4) 貧血と悪液質：骨髄造血系の破壊により.ほとんどすべての患者にさまざまな程度の貧血が生じ.すぐに悪液質になる。 出血は血小板の減少.血管障害.凝固障害によるものである。 症状は.皮膚の紫斑と粘膜の滲出が主で.末期には頭蓋内出血を起こすこともあります。 (5) 腎機能障害：本疾患の特徴であり.発症時に生じることが多く.20%の症例で腎不全が生じる。 (6) 免疫グロブリン異常：モノクローナル免疫グロブリンが大量に発生すると血液粘度が上昇し.特に血流が遅くなり微小循環障害.高粘度症候群と呼ばれ.患者は毛細血管の血液漏出や出血.手足の痺れ.脳機能障害を見ることが出来る。 (7) 神経系：腫瘍組織による神経の浸潤・圧迫.胸椎・腰椎の病的骨折による脊髄の圧迫により.対応する症状・徴候が現れることがあります。 例えば.半身不随.尿閉.神経痛.手足のしびれ.運動障害などです。 (8)その他：高カルシウム血症など。