なぜ関節リウマチの患者さんには手術が必要なのでしょうか? 術後も薬物療法は必要ですか?

  関節リウマチ(RA)は.慢性的な関節破壊を特徴とする全身性自己免疫疾患です。 血清中に様々な自己抗体が存在することがある。 通常の内科的治療が奏功せず.重度の関節機能障害を有する関節リウマチの患者さんには.通常の病院で腱修復術.滑膜切除術.人工関節置換術などの外科的治療が検討されます。  関節リウマチは多因子疾患であるため.感受性遺伝子.感染因子.自己免疫反応を介した免疫損傷と修復が.関節リウマチの発症と進化の基盤となっています。 手術後の関節リウマチ患者さんは.患者さんの血清中の抗体の破壊作用や免疫グロブリン.炎症性サイトカイン.酸素フリーラジカルなどの炎症性メディエーターが手術によって変化しないため.引き続き薬を服用する必要があります。 そのため.関節や滑膜の炎症反応を抑え.関節の浸食や破壊を遅らせたり止めたり.病気の進行や悪化を抑制するために.薬物療法を継続する必要があるのです。