1.中日友好病院リウマチ科の4大原則 1.RAの治療方針は.患者本人とリウマチ専門医が話し合い.作成すること。 治療の最も重要な目標は.痛み.炎症.こわばり.疲労などの疾患に関連する症状をコントロールし.骨や関節の破壊を防ぎ.通常の仕事や日常生活への参加を再開することによって.できるだけ長く良好なQOLを維持することです。 3.これらの目標を達成するために最も重要なことは.関節の炎症をコントロールすることです。 4.RAが良好な治療成績を得るためには.治療目標が明確で.疾患活動性のコントロールを目的とし.目標が達成されない場合は適時に治療計画を調整する必要があります。 II. 10の推奨事項 1.RAの主な目標は.疾患の寛解を達成することである。 2.臨床的寛解とは.炎症による徴候や症状が消失することです。 患者さんによっては.特に罹病期間の長い患者さんでは.疾患活動性を低くすることを目標にすべきです。 5.疾患活動性は.中等度から重度の疾患活動性を有する患者では少なくとも毎月.疾患活動性が低い患者又は寛解している患者ではより長い間隔（例えば3～6ヶ月）で.定期的に評価し記録されるべきである。 臨床的な意思決定 7.日常生活では.疾患活動性に加え.関節破壊や関節運動制限に注意が必要です。 8.望ましい治療目標は.病気の経過を通じて遵守されるべきである。 9.疾患活動性や治療目標の適切な評価方法の選択は.併存疾患.患者の希望.薬物安全性の問題など.患者自身の状況に応じて決定されます。 10.患者さんは.リウマチ専門医の指導のもと.治療目標や治療方針について合理的な説明を受ける必要があります。