うつ病の患者さんは.いつも不機嫌で落ち込んでいて.悲しみに満ちているという印象があります。 しかし.病院の外来では.うつ病の患者さんが笑顔で受診されることがあります。 頭痛.不眠.倦怠感や脱力感.腹部の不快感や痛み.食欲不振.体重減少.性欲減退.インポテンツ.めまいやむくみ.胸部圧迫感や不快感.息切れ.腰痛.吐き気や嘔吐.便秘.排尿困難など様々な身体の不調について.医師に丁寧に.笑顔で話してくれます。 患者さんは.身体的な不快感を顕著に訴え.自分が何らかの身体的な病気であると思い込んでいることが多いのです。 患者さんの中には.うつ病と確定診断されるまでに長い間医療機関を受診し.大きな総合病院を頻繁に訪れている方もいます。 実は.患者さんがうつ病でないのではなく.身体症状があまりにもはっきりしているため.身体症状ばかりに気をとられて.うつ病の精神状態を無視してしまうのです。 臨床の現場では.このようなうつ病を「陰湿なうつ病」と呼んでいます。 オカルトうつ病は.うつ病の10～30％を占め.ほとんどが36～64歳で.男性より女性に多く.約2倍の頻度で発生します。 同定が難しく.的を射た治療ができないため.患者は長い間病気に苦しみ.否定的な行動をとりがちで.家族や社会に不必要な損害を与えているのです。 したがって.うつ病の身体化症状にはもっと注意を払う必要があります。 主に身体的な不快感で悩んでいる方で.一般病院で何度も検査を受けても異常が見つからない方は.速やかに心療内科を受診してください。 潜伏型うつ病の治療は.抗うつ薬の服用を基本に.心理療法を併用し.通常2～4週間の服薬で効果が現れ.3～6カ月で治癒が期待されます。