腹部肥満



概要

概要

腹部を中心に体脂肪が蓄積する肥満症。

診療科

内分泌内科

体の部位

腹部

主な疾患

肥満

検査

身体検査、人体測定、X線、CT、MRIなど。

気になる質問

腹部肥満とは

腹部肥満とは、主に腹部とその周囲に脂肪が過剰に蓄積し、ビール腹や鍋腹のようなリンゴ型の体型になることです。

腹部肥満は、病的肥満の一種に属し、求心性肥満または中心性肥満とも呼ばれ、大量の脂肪が腹部と体の周囲に蓄積するため、ウエスト、ヒップ、腹部の肥満として現れ、この種の人々の内臓脂肪が多く、特に肝臓と胃腸とその周辺は、高血圧、心血管、脳血管だけでなく、高脂血症、および有意に高い可能性の他の病気に苦しんでいます。

腹部肥満男性のウエスト周囲径が102cm以上、女性は88cm以上。 または、ウエスト周囲径とヒップ周囲径の比が男性で1.0以上、女性で0.9以上の場合を腹部肥満といいます。

このような体型になる主な原因は、運動不足、食べ過ぎ、高カロリー、高糖質、高コレステロール、高脂肪の食品を長時間摂取し、腹部に脂肪が沈着することです。

日常生活では、軽い食事に気を配り、お腹いっぱい食べず、水分を多めにとり、辛いものや刺激の強いものを控え、運動を多くすることで、腹部の脂肪を減らし、体力を向上させることができます。

原因

一般的な原因

遺伝；食べ過ぎ、運動不足、座りがちな生活、飲酒、脂肪代謝障害など。

検査

身体検査

ウエスト周囲径が90cm以上（男性）または80cm以上（女性）、ウエスト・ヒップ比が0.9以上（男性）または0.8以上（女性）。

画像検査

腹部CTやMRIは腹部皮下脂肪や腹腔内脂肪量の評価に有用である。

その他の検査

皮下脂肪ノギスで皮下脂肪の厚さを測定する。 体脂肪全体の1/2～2/3は皮下に蓄積されているため、皮下脂肪厚の測定は代表的で、容易で再現性が高い。 一般的に使用される測定部位は、三角筋の外側と肩甲骨の角の下である。 成人では、2つの測定値の合計が男性で4cm以上、女性で5cm以上であれば肥満と診断される。 複数回測定するとより信頼できる。

診断方法

診断の原則

肥満は、身体診察所見と画像診断の組み合わせにより診断しやすい。 診断の過程で腹部肥満の原因を探る必要がある。

鑑別診断

汎発性均一性肥満との鑑別が必要である。 汎発性均質性肥満は末梢性肥満とも呼ばれ、患者の体脂肪沈着は基本的に均質な分布であり、四肢脂肪も増加している。

診察

治療の原則

行動療法、食事療法、運動療法を中心とした総合的な治療を重視し、積極的に原疾患を治療する。 高度肥満の場合、手術以外の治療は効果がなく、肥満関連疾患を伴う場合は、手術治療を考慮する。