インプラントとは？ 歯科インプラントとは.作物を植えるように.種を植えて歯を育てるのではなく.チタン製のインプラント（人工歯根）を外科的に顎の骨に埋め込み.一定期間後.インプラントが顎の骨としっかり結合したところで.インプラントの上端にクラウンを装着して人工の歯を作るものです。 口腔インプラント技術は.1960年代にスウェーデンのBrånemark博士によって初めて提唱され.臨床の場で使用されました。その後.多くの学者による数十年にわたる共同研究の結果.欠損した歯を修復するための学際的な技術として発展してきました。 歯科インプラント技術の開発と応用は.より科学的で合理的かつ完璧な欠損歯修復方法を提供します。 山東大学斉魯病院口腔顎顔面外科 張東 欠損歯が健康に与える影響 人の一生には.乳歯と永久歯の二組の歯があり.永久歯を失った歯は再生できない。 歯の喪失は健康に多くの悪影響を及ぼします：①歯の喪失による隙間は咀嚼機能に影響を及ぼし.隙間に隣接する歯は常に傾いて隙間に移動し.同時に対合歯の伸長により咬合関係が乱れ.顎関節障害の発生につながります。 また.隙間に食べ物が詰まるため.う蝕や歯肉炎の発生率が高まります。 歯を失うと.その周囲の骨は劣化し.歯の欠損が長引けば長引くほど.骨吸収はひどくなります。 歯の喪失が長期化すると.骨吸収がひどくなり.患者のQOLに影響を与えるだけでなく.歯の修復の難易度も高くなります。 歯がないと老けて見える。 口腔の健康を維持し.骨吸収のプロセスを遅らせ.隣の歯の移動と齲蝕を防止し.同時に.外観を改善することは.社会活動において患者の自信を高めるのに役立ちます。 従来の義歯修復 従来の義歯修復には.可動義歯と固定義歯があります。 可動式義歯は.フックやブラケットによって隣の歯や粘膜に固定され.適用範囲が広く.歯組織の摩耗が少なく.修理が容易で低コストです。 しかし.安定性が悪い.咀嚼効率が低い.サイズが大きい.異物感がある.吐き気を催しやすい.発音に影響しやすいなどの欠点がある。 また.可動式義歯は毎食取り外して洗浄する必要があり.不適切な使用は支台歯や粘膜組織の損傷.う蝕.歯周炎.歯槽骨吸収.顎関節障害などの悪影響を引き起こす可能性がある。 固定式義歯は.隣の歯を橋脚として.失った歯を修復するブリッジのように.患者の口腔機能と審美性をより良く回復することができ.より快適です。 欠点は.支台歯組織研削の “支台 “として.多くの場合.不活性化する必要があり.同時に.義歯冠と支台歯の端に起因するブリッジ修復全体の失敗につながった二次う蝕に簡単な密接なフィット感の理想的な状態を達成することは困難であるということです。 歯科インプラントの利点 歯科インプラント技術は1840年以来.歯科の第四革命と呼ばれています。 純チタン製のインプラントは直接歯床に埋め込むことができ.わずか数週間で歯槽骨としっかり結合することができます。 修復後.外観が本物そっくりであるだけでなく.咀嚼力の伝導方法も天然歯に似ており.臨床的に単一歯.複数歯.さらには口腔全体の歯を完全に置き換えることができることが証明され.乳歯.永久歯に続く人間の「第三の」歯として知られ.次のような優れた利点があります：強い機能：歯の機能をよく回復でき.咀嚼効率は他の伝統的な入れ歯よりはるかに優れています；歯ぎしりなし：歯の機能を回復でき.咀嚼効率は他の入れ歯よりはるかに優れています。 歯を削らない：修復を人工歯根に頼り.隣の健康な歯を削る必要がなく.隣の歯に害を与えない；良好な保持力：人工歯根と歯槽骨は緊密に一体化し.本物の歯のように口腔に根付き.保持力と安定性が強い；審美性：患者の顔の形.他の歯の形と色に合わせてクラウンを作ることができ.全体的な調整と審美性を実現する；快適で便利：可動式入れ歯に必要なフックを使用しない。 快適で便利：可動式入れ歯に必要なフックやブラケットがないので.異物感がなく.とても快適で.便利で.口腔衛生を維持しやすい；手術が簡単：歯科インプラント手術は歯槽小手術で.抜歯に似ていて.局所麻酔を使用し.外傷が少なく.手術後食事ができ.ほとんど痛みがない。 一般的に.インプラント手術は数分で終わります。 インプラントは人体との適合性に優れた生体材料で作られているため.インプラントが人体に悪影響を及ぼすことはありません。 インプラントが失敗した場合は.インプラントを撤去し.骨の外傷を治してから再度インプラントを埋入するか.他の方法で修復することができます。 歯科インプラントの治療費は高いですが.歯科インプラント修復の審美性の向上.咀嚼機能の回復.患者の全体的な自信を向上させることを考慮すると.歯がない患者の一定の経済条件にとって.歯科インプラントは確かに歯の修復のための最初の選択肢です。 インプラントの適応範囲 インプラントの適応範囲は非常に広く.ほとんどすべての種類の歯の欠損に使用することができますが.患者は次の条件を満たさなければなりません：18歳以上の年齢；歯の欠損部位は十分な骨（高さと幅を含む）があり.不十分な骨は他の方法で骨を増やし.その後インプラント修復する必要がある；重篤な歯周炎.歯周病などの口腔疾患がない；咬合時に上の歯と下の歯の隙間が0.5cm以下であってはならない。 咬む時.上下の歯の隙間は0.5cm以下であってはならない。 重度の糖尿病.腎臓病.心臓病.凝固障害.精神障害.骨粗しょう症.骨代謝疾患.顎と首に放射線治療を受けている患者は.インプラント手術を受けてはいけません。 歯科インプラントの治療過程 歯科インプラントは特別な訓練を受けた経験豊富な歯科医が行う必要があり.治療の過程は大体次の通りである： 1.初診：診察情報を準備する ①患者の全身状態と病歴を把握し.臨床検査を行う ②X線表面断層撮影を行い.必要に応じて口腔CT検査を行い.顎骨の同等性を評価し.インプラントの長さなどを予測する ③咬合記録を取り.咬合関係を確認する ④模型を研究する。 模型を検討し.口腔インプラントの設計を行う。 2.検討：口腔外科.補綴及び関連専門家が一緒に検討し.①インプラントの適応症.②インプラントの埋入部位.③インプラントの修復方法.④インプラントの本数と仕様.⑤骨移植.上顎洞底挙上術などの骨増生手術の必要性を決定する。 3.インプラント手術を行い.人工歯根を埋め込みます；4.6週間後.義歯を修復し.必要に応じて二期手術を行います；5.口腔衛生を維持し.定期的なメンテナンスと見直しを行います。 インプラントのメンテナンス インプラントはやはり天然歯ではないので.インプラントの耐用年数を確保するために.毎日のメンテナンスに注意する必要があります。 インプラント治療が完了した後.次のことに注意しなければなりません：手術当日.水分または半流動物を食べる；1週間以内.歯磨きで手術部位を避ける；2週間以内.観察に注意し.異常を発見した時.すぐに医師に連絡する；3ヶ月以内.硬いまたは堅い食べ物を食べない；口腔衛生を良好に保つ；定期的な審査；偶発的な怪我を避ける。 40年以上の発展を経て.口腔インプラント技術は完全な理論体系を形成し.一歯.多歯.全顎の歯の喪失の修復に広く用いられ.成功率は97％以上である。 歯科インプラントは自然で.美しく.機能的であり.現在先進国では歯の欠損の修復方法として好まれています。 さらに.インプラント技術は.歯列矯正のサポート.顎間固定.さらには口腔と顎顔面.四肢（指）の補綴固定にも拡張されています。