胃の不調とB型肝炎の原点

現在.中国国内外にはB型肝炎治療の特効薬はなく.従来の注射薬や内服薬はウイルスの複製を抑制するだけで.完全に治すことはできない。 上腹部の不快感.腹部膨満感.胃酸の逆流.食欲不振.吐き気があった。 シャオチェンはそれを気に留めず.まだ肝炎の症状だと思っていた。 ある時.症状が悪化し.医者に行かなければならなくなった。 医師は胃カメラを勧めた。 胃カメラの結果.慢性表層性胃炎と診断された。 シャオチェンはなぜB型肝炎が慢性胃炎を引き起こすのか理解できなかった。 医師は.B型肝炎ウイルスによる胃粘膜の損傷が原因だと説明した。B型肝炎ウイルスは汎発性のウイルスで.肝臓のほかに一般的な肝外障害として胃粘膜に侵入する。 胃粘膜障害を合併するB型肝炎の発生率は100%と高い。 粘膜病変はびまん性で広範囲に及び.胃底部と胃体部に好発する。 B型肝炎を合併した慢性胃炎の発生率は70〜80%である。 消化性潰瘍疾患の合併率は約30%である。 B型肝炎ウイルスは胃粘膜の上皮細胞に存在し.B型肝炎抗原抗体免疫複合体が細胞内に沈着することにより炎症反応を引き起こし.胃粘膜のバリア機能を弱め破壊する。 B型肝炎では.胃酸形成の機能障害が障害され.胃酸過多となり.胃粘膜を損傷し.胃フィーダー潰瘍の発症に関連する。 自己免疫反応を生じる免疫機能障害は.胃粘膜の損傷をもたらす。 肝機能障害により.肝臓によるホルモンの不活性化が低下し.アルブミン濃度が低下するため.胃粘膜の修復能力が弱まる。 薬物刺激によるもの B型肝炎の患者.特に慢性B型肝炎の患者は.薬を長期間服用する必要がある。 患者は治したいと思うあまり.薬の相互作用が胃粘膜を刺激するという事実を無視して.多くの種類の薬を服用しすぎたり.複数の薬を同時に服用したりすることが多い。 薬剤そのものが胃粘膜を刺激するものもあり.特に苦味のある風邪薬には胃を刺激する作用があるものもある。 B型慢性肝炎患者の中には.程度の差こそあれ.肝硬変や門脈圧亢進症があり.胃の血流が悪くなって粘膜下うっ血を起こし.その結果.虚血や低酸素による胃粘膜の損傷や栄養障害を起こすものがある。 上腹部不快感.上腹部・中腹部の漠然とした痛み.腹部膨満感.胃酸逆流.食欲不振.悪心・嘔吐などの消化器症状を呈するB型肝炎患者は.肝炎そのものの症状と間違われることが多いので注意が必要であり.速やかに胃カメラ検査を行い.胃粘膜の障害が伴っているかどうかを明らかにする必要がある。 B型肝炎の患者さんは.肝疾患の治療のために肝庇護薬を服用する場合.胃粘膜を刺激し損傷する薬剤の服用はなるべく避けなければなりません。 病態.罹病期間.年齢.胃カメラの観察結果に応じて.メトホルミン(シメチジン).チオグリコール酸アルミニウム.ゲンタマイシン.消化補助薬の経口投与を考慮し.患者の消化機能を改善し.消化器症状を軽減または沈静化させることができます。 胃酸分泌を抑制し.胃酵素活性を低下させ.胃蠕動を亢進させ.胃粘膜の保護に大きな効果を発揮する。 同時に.辛いものの刺激を避け.喫煙やアルコールを控えることも肝臓や胃の保護に有効です。 以上.B型肝炎の症状についてご紹介しました。B型肝炎の症状についてご理解いただけたと思いますので.日常生活での予防やケア対策をしっかり行い.病気にかからないようにしましょう。