赤ちゃんに適切な栄養が与えられているかどうか.消化機能が正常かどうかを.親はどうやって知ることができるのでしょうか？ 赤ちゃんの便の回数や質感は.消化機能の状態を反映していることが多い。 親が赤ちゃんの便の質感.色.回数に注意して観察し.正常な便と異常な便を正しく見分けることで.赤ちゃんの消化機能の異常を早期に発見することができ.病気の診断の貴重な手がかりとなる。 通常.生後数日の赤ちゃんの便は.均一で濃い緑色で粘り気があり.便が出過ぎるようになります（正常現象）。 生後1ヵ月以内に母乳を与えられた赤ちゃんの便は黄色になる傾向があり.成長するにつれて黄色から黄緑色や緑色に変化していきます。 生後5ヵ月までには.ほとんどの便が黄緑色か緑色を帯びるようになります。 しかし.乳児用調製粉乳.特に乳清タンパク質や鉄分を強化した調製粉乳を与えられた赤ちゃんの糞便は緑色になる傾向がある。 さらに離乳食を与えると.糞便は徐々に褐色に変化する。 河南中医薬大学小児科馮斌第一附属病院 母乳で育てている赤ちゃんの便は.より希薄で.繊細で.黄金色で.少し酸っぱく.泡がなく.1日に3～8回です。母乳で育てている子供の便は.黄色または黄金色で.軟膏のように均一ですが.臭いがなく.便はより多く.一般的に1日に2～4回.中には7～8回もあり.これは生理的下痢と呼ばれています。 両親は心配する必要はありません.これは正常な現象であり.子供たちはこの下痢の一定の期間まで成長すると.自動的に消えます。 普通の粉ミルクで育てた赤ちゃんは.一般的に言えば.便が乾きやすく.卵黄のような色で.少し悪臭があり.人乳で育てた赤ちゃんの便の量よりも多く.排便の回数は少なく.1日に1～3回です。 しかし.プロバイオティクス配合の粉ミルクを選ぶと.赤ちゃんの便は母乳の便の形に近くなります。 正常な便1.胎児の便胎児の便は.上皮細胞.胆汁.濃縮された消化液や飲み込ま羊水の胎児の腸の脱落によって.約72％を占め.主に水で構成され.出生後数時間（一般的に10時間以内）胎児の糞便の最初の放電は.濃い緑色.少し光沢のある.非常に太陽の溶けたアスファルト.無臭.通常の赤ちゃんへの緩やかな移行の2-3日を食べた後.夏の舗装のように 母乳栄養児の糞便は.夏の太陽で溶けたタールのように.濃い緑色で少し明るい。 母乳栄養児の便は黄金色で.ほとんどが均質なペースト状で.時折小さなミルクの塊と酸っぱいにおいがあり.1日に2～3回出ます。 便の回数が1日3〜5回に達しても.便に水分があまり含まれておらず.ペースト状であれば.正常とみなすことができる。 3.牛乳（粉ミルクを含む）.ヤギのミルクを与えた人工栄養児の糞便は淡黄色で.ほとんどが形成され.乳塊を多く含み.アルカリ性または中性で.量と臭いが多く.1日1-2回である。 4.混合給餌の子供の糞便母乳プラス牛乳の糞便と牛乳フィーダは似ていますが.より黄色.柔らかい。 穀物.卵.肉.野菜や他の補完食品を追加した後.糞便は1日1回.大人に近いです。 5.いくつかの乳幼児の便は.より頻繁に.より少ない.より緑色の粘液。 その中で.ミルクの花びらが少なく.子供の食物摂取量が多すぎることを示し.徐々にミルクの量を減らすべきである。 また.ミルクの量を減らしても下痢があり.これは空腹の下痢である可能性があり.ミルクの量を増やすことが適切であるべきである。 このような砂糖過剰として.泡.より希薄な黄色.酸味と赤ちゃんの便は.砂糖の量を減らすことが適切でなければならない.ミルクの量を増やす。 II 便の異常 食事の量や種類を変えなくても.赤ちゃんの便の回数が急に増えたり.卵型になったり.水分が多くなったり.生臭いにおいがしたり.便に粘液や膿.血液が混じったりする場合は.便の異常ですので.速やかに医師の診察を受ける必要があります。 異常な便を少量とっておき.病院で検査を受けておくと治療に役立ちます。 1.泡状便 でんぷん質や糖分の多い食品を食べ過ぎると.腸管内腔での食物の発酵が進み.泡状の黒褐色の水様便が出ることがある。 2.奇妙で臭い便 タンパク質を含む食品を食べ過ぎると.これらのタンパク質が胃の中の胃酸を中和して胃液の酸性度を下げるため.タンパク質が十分に消化吸収されず.腸管内腔の細菌の分解や代謝と相まって.これらの赤ちゃんの便は奇妙で臭くなる傾向があります。 3.光沢のある便は.あまりにも多くの脂肪を食べるとき.腸管腔では.腸粘膜を刺激するためにあまりにも多くの脂肪酸を生成するので.腸の蠕動運動が増加し.その結果.黄色がかった液体を生成することであり.より多くの便の量.時には光沢のある便.さらにはトイレで滑ることができます。 4.緑色の便は.便が緑色で.便の量が少なく.粘液が多い場合.空腹の下痢です。 また.粉ミルクを食べている子供の中には.便が濃い緑色をしている子供がいますが.その理由は.粉ミルクには一般的に一定量の鉄分が添加されており.これらの鉄分が消化管を通って.空気と接触した後.濃い緑色として提示されるからです。 5.卵スープのような便ウイルス性腸炎や病原性大腸菌性腸炎の小さな患者は.しばしば卵スープのような便が表示されます。 6.豆腐のくずのような便は.腸炎によるマイコバクテリアでよく見られる。 7.水様便は食中毒や急性腸炎でよく見られる。 8.様々な原因による胆管閉塞患者は灰白色の便を排出する。 医学的には粘土色便と呼ばれる。 また.牛乳の摂りすぎや砂糖の摂りすぎ.脂肪酸とカルシウムとマグネシウムの食物ミネラルの組み合わせ.脂肪石鹸の形成.便は灰白色で硬く.悪臭を伴うこともあります。 9.上部消化管や小腸の出血によるタール状便で.腸内に長時間滞留すると.赤血球の破壊により.腸管内のヘモグロビンと硫化物が結合して硫化第一鉄を形成するため.便が黒くなります。硫化第一鉄が腸管粘膜の粘液分泌を刺激し.便を黒く光沢のあるものにするため.タール状便と呼ばれ.胃潰瘍や十二指腸潰瘍.出血による慢性胃炎で最もよく見られます。 普通の人が動物の血や豚の肝臓などの鉄分を含む食品を食べると.便が黒くなることがあります。また.ビスマスや木炭粉.一部の漢方薬などを服用しても便が黒くなりますが.一般的には光沢のない灰黒色です。 10.真っ赤な血便の血は便に混じらず.便の表面に付着しているか.排便後.血の滴や噴流があり.痔核.裂肛.腸ポリープ.直腸腫瘍などの肛門や肛門管の病気が出血によって引き起こされることを示唆している。 11.ジャムのような濃い赤色の便は腸重積で見られ.濃い赤色のジャムのような膿と血便はアメーバ赤痢で見られる。 12.粘膿性の血便は細菌性赤痢.カンピロバクター・ジェジュニ腸炎でよく見られる。 13.急性出血性壊死性腸炎で見られる肉水様血便で.特殊な生臭さがある。