33歳の張さんは.健康診断でピロリ菌が陽性であることが判明し.胃腸科クリニックを受診して抗生物質の注射治療を主張した。 医師が問診したところ.張さんは胃に不快感はなかったが.ただピロリ菌が胃がんにつながることを心配したため.除菌治療を希望し.その結果.不安と不眠に悩まされたという。 生活水準の向上とともに.人々の健康への関心はますます高まり.毎年健康診断を受ける人も多いだろう。 現在.人間ドックのプログラムにはヘリコバクター・ピロリ（HP）検査があり.陽性の結果が出た人の多くは.たとえ胃に不快感がなくても.胃がんを恐れ.その報告書を持って病院の消化器科に行き.除菌治療を依頼し.中にはこの治療のために大量の抗生物質を注射する人もいる。 ヘリコバクター・ピロリ菌はそんなに怖いのだろうか？ 細菌」の話をする必要があるのだろうか？ ピロリ菌を殺す必要があるのだろうか？ ですから.ピロリ菌が陽性であっても過度に神経質になる必要はありませんし.ほとんどの人は除菌治療の必要はありません。 もちろん.ピロリ菌は胃がん.消化性潰瘍.胃リンパ腫のリスクを高めるので.ピロリ菌陽性の人は適度に警戒し.心窩部痛.腹部膨満感.胃酸逆流.胸やけ.吐き気・嘔吐.血便・黒色便などの症状が現れたら.適時胃カメラ検査を受け.除菌の結果に応じて適切な治療を行う必要があります。 1.消化性潰瘍.2.明らかな異常（胃粘膜のびらん.中等度から重度の萎縮.腸上皮過形成）を伴う慢性胃炎.3.胃がんの家族歴.4.びらん性十二指腸炎を伴う場合.5.消化不良の症状があり.従来の治療では効果が乏しい場合。 ヘリコバクター・ピロリを退治するには.消化器専門医の指導の下で.定期的に.適切な量を.フルコースで服薬することが推奨されています。中国医師会消化器病部ヘリコバクター・ピロリおよび消化性潰瘍グループがまとめた「第五回全国ヘリコバクター・ピロリ感染症治療コンセンサスレポート」は.わが国におけるヘリコバクター・ピロリの治療に関する権威あるガイドであり.ヘリコバクター・ピロリの退治方法に関するガイドでは.” すなわち.PPI（プロトンポンプ阻害薬）＋アモキシシリン＋クラリスロマイシン＋メトロニダゾールである。 非ビスマス4剤併用療法は.薬剤の投与方法によって.逐次療法（最初の5日間または7日間はPPI＋アモキシシリン経口投与.後半の5日間または7日間はPPI＋クラリスロマイシン＋メトロニダゾール経口投与）.併用療法（4剤を同時に10日間または14日間服用）.混合療法（最初の5日間または7日間は逐次療法と同じ.後半の5日間または7日間は併用療法）に分けられる。 薬剤を乱用した患者の中には.ピロリ菌が死滅しないばかりか.薬剤耐性を獲得し.医師が治療に難渋するケースもあった。