一般的な上部消化管出血の原因としては.消化性潰瘍.門脈圧亢進症.急性びらん性出血性胃炎.胃癌.胆道出血などがあり.典型的な臨床症状としては.吐血・黒色便.出血性ショック.貧血・血液学的変化.発熱.アゾ血症.原疾患の発現などがあり.1回の出血量が全身の20%(800~1200ml)を超え.ショックの徴候・症状を呈するものが上部消化管出血である。 臨床的には,その場でショック治療と止血治療を行う必要がある。 1.胃十二指腸潰瘍によるもの:酸産生.止血剤.内視鏡治療.手術。 2.門脈圧亢進症:三腔二膀胱管.下垂体後葉ホルモン.成長抑制剤。 3.ストレス潰瘍または急性胃粘膜病変:酸抑制.止血剤.成長抑制剤.外科的治療。 4.胃癌によるもの:早期手術。 5.胆道出血:止血剤.抗感染剤.インターベンション治療.外科治療。 胆道出血の外科治療とインターベンション治療は.当科の胆道出血治療の重要な技術である。