医者にかかると.たとえ緊急事態であっても.医者はすぐに痛みを和らげてはくれません。
痛みは.自然から人間への贈り物であり.誰も望んでいない贈り物である。 痛みは体の火災報知器であり.病気を診断し.その進行度を判断するための重要な信号であり.病気の部分から医師に直接報告するものである。 医師は明確な診断がつかないと痛みのある患者さんを助けられないのと同じで.通報された火災の場所を特定しないと簡単に火災の電話を切ることはできない。 あなたやご家族が診察台の上で痛がっていても.医師は無関心にあちこちの手に触れたり.もっと痛くないかと強く押したりすることがありますので.医師に自分の気持ちを伝えて下さいね。
もうひとつ.若手医師に強調しておきたいのは.痛みを訴えて大きな声を出す患者さんは生命力が強く.逆に顔色が悪く黙っている患者さんは生命に関わる病気である可能性が高いということです。 ですから.A&Eで医師が大声で叫ぶ同伴者を無視して.他の静かな患者を診ようとしているのを見ても.その医師を止めようとはしないでください。
姿勢
もし.収入が少なく.生活費が足りない場合は.医師に直接相談すれば.私のように.比較的安価な薬や治療法を選択肢に入れてくれる医師も多いのではないでしょうか。 しかし.同時に比較的安価な薬は.効果や特に副作用に差があることも意味します。
渋滞に巻き込まれたり.駐車場が見つからなかったり.受付の前で凍えたり.午前中ずっと診療室で座っていたり.何もすることがない場合.あなたを診ている医師が.通勤途中に同じ渋滞に巻き込まれて駐車場が見つからなかったり.あなたが受付の前で凍えながら入院患者を診察していたり.診療室であなたが待つ間に患者を診ようとしたりして.八つ当たりしないようにして下さいね。
救急外来では.医師が家族と楽しく話すことはまずなく.あるのは家族に何かを命令する厳しい声だけである。 実際.多くの医師は感情的な要因で判断が鈍る可能性があるため.自分の親族を手術することを恐れています。
医師の態度がそのまま医療の水準につながるわけではないことをご理解いただきたい。
期待すること
高血圧.糖尿病.緑内障.リウマチ……といった一般的な病気は.原因を取り除くことができないものも少なくない。 医師にできることは.病気の進行をできるだけ抑えて無害化する方法だ。 血圧を正常値まで下げると.数十年後に脳出血で亡くなる可能性が低くなり.眼圧を目標眼圧まで下げると.視力が低下する速度を遅くしたり.停止させたりすることができるのです。 医師と一緒に見つけるのは.必ずしも病気に打ち勝つ方法ではなく.多くの場合.病気と共存する方法を学ぶことなのです。
ニュースや新聞で病気の治療法の「希望」があるからといって.それが実際に病院で使えるようになるとは限りません。 医学は非常に保守的な学問で.治療法が確定するまでに何年.何十年と研究を重ね.新薬が病院の薬局に並ぶまでに少なくとも10年の試験と認可を必要とします。
これだけ研究を重ねても.あなたの病気が100％治るという保証はない–絶対にない。 治療薬は.車を修理してもらうのと同じで.お金を払えば修理された車が手に入るわけではありません。
お金をかけても治るという保証は全くなく.ノーリスクという保証も全くないことを常に念頭に置いてください。
万が一.医師からそのような保証を受けた場合は.次のことを意味します。
a) 医師があなたを安心させている。
b) あなたが話している相手は.全く医者ではありません。
インフォームドコンセント
上記のように.治るという保証はありませんし.リスクがないという保証も全くありません。 侵襲的な処置や手術の前に.医師はインフォームドコンセントフォームをお見せします。 このインフォームド・コンセントは.株やファンドを買うときに「投資にはリスクがあるので注意してください」と言われるのと同じで.起こりうるリスクを知らせるためのものです。
1.インフォームドコンセントに記載されているリスクはすべて実際に起こったことであり.少なくとも一人の実際の患者が実際にそのリスクに苦しんでいる。
2.インフォームドコンセントに記載されたリスクが発生し.万が一発生した場合にも医師は全力を尽くします。
自明な公理
1.体調を崩す人が出てくる
2.病気になったり.死んだりする人が出てくる。
おそらく.普通の人と病人.あるいはがん患者の違いは.ある意味.5年生存率の差であり.どちらも100％以下です。