胃腸反応は化学療法で最もよく見られる副作用の一つで.75％の患者さんが吐き気や嘔吐を経験し.体中の違和感を伴うと言われています。 化学療法中の食事についても.患者さんやそのご家族の共通の悩みです。 患者さんやご家族は.「滋養強壮」のできる食べ物を食べたいと思うでしょうが.何しろ食べ物は「覚せい剤」ではありませんし.患者さんの健康増進は一朝一夕にできることではありません。 化学療法薬の毒性副作用に対して.食品は薬の代わりにはなりませんが.合理的な食事により栄養状態や精神状態を改善するために利用されるべきものです。 化学療法の患者さんは千差万別なので.すべての患者さんに適した食事というのは難しいです。 しかし.一般的な原則は.清潔で軽く.脂っぽくないことであり.完全栄養の基準を達成するために.タンパク質.ビタミン.微量元素を豊富に含む豊富で多様なレシピを使用することです。 また.化学療法中は.適量の水を飲むこと.辛いものや刺激の強いものを摂らないこと.生ものや冷たいものを食べないこと.禁酒をすることなどが必要です。
患者さんの消化管反応は.個々の患者さんの資質や.術後補助化学療法と緩和化学療法の患者さんの忍容性の違いによって影響を受けます。 また.口腔粘膜炎.便秘.抗生物質の投与など.患者さんの消化管反応に影響を与える併発症例もあります。 WHOの標準的な等級付けによると.吐き気と嘔吐は以下のように等級付けされます。
Grade 0：悪心・嘔吐なし.Grade I：悪心のみ.適切な食事が可能.Grade II：悪心を伴う一過性の嘔吐.食事量は著しく少ないが食事が可能.Grade III：治療を要する嘔吐.Grade IV：持続的でコントロール困難な嘔吐。
以上により.患者の食事状況は.①胃腸の反応がない.あるいは反応が重くない患者には.栄養を加えることを基本とするが.②食欲はあるが明らかな吐き気や嘔吐がない患者には.食欲を刺激し.患者の好物を選択することが必要である。 患者さんはお粥やスープをもっと飲んでもいいし.流動食にもっと栄養のある食品.例えばお粥にナマコのすりおろしや肉やアワビを加えたり.塩やその他の電解質も加えてもいい。 少量ずつ.頻繁に食事をする。 早朝は吐き気や嘔吐の反応が少ない時間帯であることが多いので.早朝の患者さんにはこってりしたものを用意するとよいでしょう。 嘔吐がひどい患者には.4～8時間の断水が考えられる。必要であれば24時間まで延長し.断食終了時に流動食から通常の食事に徐々に移行することもできる。
貧血の患者さんには.豚レバー.きくらげ.ほうれん草.山芋.紅棗.シナモン.蓮根粉など.鉄分の多い食品を利用するとよいでしょう。電解質異常の患者さんには.マンゴー.りんご.みかん.じゃがいもなどを多めに摂るとよいでしょう。 (6) 消化器外科手術を受ける患者は.消化管反応が重篤化することが多く.一方.吸収機能障害により栄養状態に影響を受けており.食事の栄養には特に注意が必要である。 レンコンパウダーは.血液を作るのに欠かせないビタミンB12や鉄分を含み.消化も良いので.胃腸の手術の患者さんには最適な食品です。 胃腸の手術を受ける患者さんは.食事の量を少なくし.回数を増やすとよいでしょう。 化学療法患者の食事への4つの方向性
ただし.胃腸の働きには限りがあり.特定の食品に頼ると栄養不足になるばかりでなく.食欲が減退することもあるので.特定の食品だけに頼らないようにする必要があります。 そして.化学療法は患者さんを食欲不振にさせることがあるので.化学療法中は食欲を増進させることが最も重要です。
実を結ぶ。
りんご：最も栄養的に完全な果物の一つで.炭水化物.ビタミン.微量元素（カリウムと鉄が豊富）を含み.食物繊維.リンゴ酸.酒石酸.カロテノイドを豊富に含んでいます。 また.りんごは心を穏やかにしてくれます。 食事をほとんどとっていない場合は.ジュースで引用することも可能です。 . 野菜類。
ジャガイモ：ジャガイモには.デンプン.タンパク質.脂質.ビタミン.ミネラルなど.より総合的な栄養素が含まれています。 じゃがいもには.体内で合成できない必須アミノ酸を含む18種類のアミノ酸が含まれています。 じゃがいもは.野菜の中で最も多くのカリウムを含んでいます。 様々な調理が可能で.主食としても一品料理としても美味しく召し上がれます。
トマト：多くのビタミンとミネラルが豊富で.タンパク質.糖分.食物繊維も含まれています。 生で食べてはいけない。 高温で長時間調理したり.キュウリと一緒に食べたりするのは避けた方がよい。 簡単で栄養価の高い調理法としては.トマト入りスクランブルエッグやトマトエッグスープなどがあります。
ブロッコリー：③タンパク質が豊富な食品。
ウニ：17種類のアミノ酸を豊富に含み.等質量のウニイエローのタンパク質含有量は.鶏肉.魚などの2倍。さらに.ウニイエローには不飽和脂肪酸.リン脂質.糖.カルシウム.リン.ビタミンA.ビタミン
さらに.不飽和脂肪酸.リン脂質.糖質.カルシウム.リン.ビタミンA.ビタミンDを含み.カルシウムとリンは牛乳より多く含まれています。 おすすめのレシピはウニと卵のスープで.加工が簡単で油っぽくなくあっさりしており.化学療法患者にも適しています。
ナマコ：高タンパクで18種類のアミノ酸.タウリン.コンドロイチン硫酸.多くのミネラルやビタミンを含んでいます。 しかし.養殖方法などの問題から.摂取の安全性には現在賛否両論がある。 推奨品 ④その他
ピーナッツ：タンパク質.脂質.糖質.多くのビタミン.多くのミネラルを含み.人体に必要な8種類のアミノ酸と不飽和脂肪酸.レシチン.コリン.カロチン.粗繊維を含みます。 抗がん作用がある。 化学療法患者は塩水でピーナッツを選ぶといい。
しいたけ：ビタミンB群.鉄分.カリウム.ビタミンDプロテインなどが豊富。乾燥させてさいの目に切ったにんじん.豆腐.ねぎを加えて作るスープにおすすめです。
タケノコ：タンパク質.アミノ酸.ビタミン.脂質.糖質.ミネラル.カロテンなどが豊富。 また.化学療法の患者さんにも良い選択肢の一つです。 かぼちゃ：多糖類.カロテノイド.ミネラル.アミノ酸.でんぷん.ビタミン類を含み.抗がん作用や緩下作用があり.スープやお粥にすることもでき.良食の一つである。
また.化学療法患者に適さない食品もあり.主に5-ヒドロキシトリプタミンを含む食品で.一般的にはバナナ.クルミ.ナスなどが挙げられます。 トリプトファンを含む食品も控えめにする必要があります。 一般的な食品としては.あわ.豆腐.豆腐皮.えび.のり.黒ごまなどがありますが.禁忌ではないので.患者が食べたい場合は少量ずつ与えることができます。