腰椎の術後リハビリテーションと機能訓練?

外科医の手術手技に加え.術後のリハビリ運動は腰椎手術患者の回復にとってより重要です! 正しい運動方法は.効果的に神経根の癒着を防ぎ.体の血液循環を促進し.体の抵抗力を向上させることができます。 運動の目的:術後の腰背筋の機能運動は腰椎の安定性を強化し.術後の合併症を減らし.手術治療の効果を向上させることができます。 運動方法:1.五点支持法:患者は仰臥位をとり.五点(頭.肘.踵)を支点として.腰をベッドからできるだけ持ち上げて.腰背部をできるだけ吊り上げて.腰背筋の運動目的を達成する(図1参照).この方法は簡単で覚えやすく.術後早期.通常術後3-5日目に始めることができる 運動することができます。 2.”三点支持 “法:仰臥位.上肢を胸の前に置き.三点(頭.かかと)を支点として.腰と背中をできるだけ後ろに.背中の懸垂ができるようにします。 (図2参照)この方法は.5点支持法をベースに.さらに腰の筋肉を鍛えることができます。 3.「小燕飛」:仰向けの姿勢で.腹部を支え.上肢を二重にし.下肢を二重にし.頭をなるべく後ろに下げる。 (図3参照).この方法は腰の筋肉のより高い強度を必要とし.集中的な運動のために上記の演習に基づいて.通常.手術後5-7日後に開始することができます。 (3) 下肢と腰背部伸展運動 運動原則: 1.腰椎術後の機能訓練プログラムは個人に合わせ.年齢.状態.手術形態.患者の身体状況や耐性に応じてリハビリ訓練の強度を決めること。 やみくもに運動強度を追求しないこと。 手術の種類は運動内容に大きな影響を与えます。例えば.腰椎の人工椎間板置換術は脊椎の構造安定性に対する損傷が小さいため.手術後3日で行えますが.腰椎固定術は通常.患者が体を動かせるようになるまで5~7日かかります。 2.どんな機能訓練も「漸進的進行」の原則に従って.運動は小さいものから大きいものへ.時間は短いものから長いものへ.強度は弱いものから強いものへ.運動回数は徐々に増加させることです。 運動は.一人一人の状況に応じて異なるべきである.徐々にトレーニングの数と頻度を増加させる漸進の原則に従って.1日2〜3回.5〜10秒.それぞれの時間を適度として痛みなしで腰の筋肉に.その後5〜10秒.残りを置くと.上記の動作を繰り返すように繰り返し. 5 -10回を1回とする。 3.機能訓練終了後.両下肢および腰部の筋肉に明らかな痛みがないことが適当である。 手術後の腰部装具の装着目的は.1.腰椎の生理的な前凸を正常に保ち.脊椎の安定性を高めること。 2.背骨にかかる負荷を軽減するため。 3.腰部の過度のねじれや回旋を防ぎ.骨移植の融着を早めるため。