腰椎症の患者さんにとって.術後に完全に回復できるのであれば.術後の機能回復のための運動は特に重要です! 正しい運動方法は.効果的に神経根の癒着を防ぎ.体の血液循環を促進し.体の抵抗力を向上させることができます。 運動の目的:術後の腰背部筋の機能運動は腰椎の安定性を強化し.術後の合併症を減らし.手術治療の効果を高めることができます。 首都医科大学宣武病院整形外科 呂世寶 運動方法:1.「五点支持」法:患者は仰臥位をとり.五点(頭.肘.踵)を支点として.腰をベッドからできるだけ持ち上げて腰背部をできるだけ吊り上げ.腰背筋の運動目的を達成する(図1).この方法は簡単で覚えやすく.次の場合に使用することができます。 この方法は習得が容易で.術後早期(通常術後3~5日目)に使用することができます。 2.三点支持法:仰臥位で.上肢を胸の前に置き.三点(頭.かかと)を支点として.腰と背中をできるだけ後ろにし.背中を吊るようにする方法。 (図2参照)この方法は.五点支持法をベースに.さらに腰の筋肉を鍛えることができる。 3.小燕飛:仰向けになり.腹部を支え.上肢を二重にし.下肢を二重にし.頭をなるべく後ろに下げる。 (図3参照)この方法は.より高い腰部筋力を必要とし.上記の運動に基づいて集中的に運動することができ.通常.術後5~7日目から開始することができる。 (3) 下肢・腰背部伸展運動の原則: 1.腰椎術後の機能訓練プログラムは個人に合わせ.年齢.状態.手術形態.患者の身体状況や耐性に応じてリハビリ訓練の強度を決定する必要があります。 やみくもに運動強度を追求しないこと。 手術の種類は運動内容に大きな影響を与えます。例えば.腰椎人工椎間板置換術の場合.この方法では脊椎構造の安定性に対する損傷が少ないため.術後3日で体を動かせるようになりますが.腰椎固定術の場合.体を動かせるようになるまで通常5~7日程度かかると言われています。 どんな機能訓練も「漸進的進行」の原則に従って.少量から大量へ.短時間から長時間へ.弱い強度から強い強度へ.そして徐々に頻度を上げていく必要があります。 運動は.一人一人の状況に応じて異なっている必要があり.徐々に痛みなしで腰の筋肉に.トレーニングと周波数の数を増やす漸進的な進行の原則に従ってくださいは.5〜10秒のための各時間.1日2〜3回適度であり.その後5〜10秒のための残りの部分を置いて.上記の動作を繰り返すので.繰り返し.5 5~10回繰り返します。 機能訓練終了後.両下肢と腰部の筋肉に明らかな痛みやシビレがないことが望ましい。 手術後に腰部装具を装着する目的は.1.腰椎の生理的な前凸を正常に保ち.脊椎の安定性を高めること 2.腰部装具を装着することで.腰椎の前凸を正常に保ち.脊椎の安定性を高めること 3. 2.背骨にかかる負荷を軽減するため。 3.腰部の過度のねじれや回旋を防ぎ.骨移植の融着を早めるため。