腰椎手術後の患者さんにとって.機能的な運動は非常に重要です。 術後の安静期間中に手足の機能的な運動をすることで.筋肉の萎縮を防ぎ.神経根の癒着を防ぎ.身体の抵抗力を向上させ.合併症を予防することができます。 術後の胸部膨張と深呼吸運動は.肺活量を増加させ.肺換気を促進し.肺合併症を予防することができます。 術後に毎日時計回りに腹部マッサージを行うと.胃腸の蠕動運動を高め.腹部膨張.便秘.尿閉を軽減させることができます。
I.術後2週間以内の両下肢の伸筋・屈筋の運動
1.
（2）萎縮した筋肉の筋力を回復させ.四肢の機能を回復させる。
（3）術後の神経根癒着を予防する。
2.運動方法：
(1) 術後1~2日目.両下肢の伸筋と屈筋の運動ができます
伸筋の運動：仰臥位で.膝関節をまっすぐにして.力を入れて足を背屈し.5~10秒主張して.リラックスして.両足を一団として交互に運動します。 はじめは10～20セット.1日2～3回行い.徐々に回数を増やしていく。
屈曲訓練：仰臥位で膝関節をまっすぐにし.足の足底屈曲訓練を行い.1日2-3回.最初は1回10-20セット行い.徐々に運動回数を増やしていきます。
（2）術後3～14日目に.統合下肢筋の機能運動を行うことができる
方法：仰臥位で.膝関節と股関節の伸展・屈曲の活動を.両足交互に繰り返し.1日に2～3回.最初はそれぞれ10～20回.後に徐々に増やしていく。
2.手術後2週間の腰背部と腹部の運動
1.目的：
手術後の腰背部と腹部の運動は.その筋力を高め.内部サポートの役割を果たし.腰椎の安定性に貢献し.手術治療の効果を強化することができます。
2.運動方法：
(1)「五点支持」法：仰臥位で.頭.肘.踵を支点に.腰と背中をできるだけ吊るす。
(2)「四点支持」法：仰臥位で手と両足のかかとを支点に.胸と腰を上げ.体幹を吊る.主に若くて体力のある人向けです。
(3)「三点支持」法：仰臥位で.上肢を胸の前に置き.頭と両足のかかとを支点にして.腰と背中をできるだけ後ろに伸ばし.背中を吊り上げるようにする方法です。 この方法は.頚椎に病気がある人には注意が必要である。
(4)「小燕飛」：うつ伏せになり.腹部を支え.両上肢.両下肢.頭部をできるだけ後ろに伸ばす。
3.運動の原則：
1回5～10秒続き.その後下ろして5～10秒休み.上記の動作を繰り返し.5～10回行う。 運動の回数や頻度は.腰の筋肉が痛くならない程度に.徐々に増やしていくことが大切です。
1.手術後の腰椎の機能訓練プログラムは.個人に合わせて.年齢.状態.手術の様式.患者の体調と耐性に応じて訓練の強度を決定する必要があります。
2.いかなる機能訓練も「ステップバイステップ」の原則に従い.運動は小から大へ.時間は短から長へ.運動回数は徐々に増加し.強度は弱から強へでなければならない。
3.リハビリ訓練は.医師や看護師の指導のもとで行うこと。
4.65歳以上の手術患者.心不全のある患者.術中出血の多い患者.多発性椎弓切除術の患者には.医師の指示に従い.運動の開始時期や方法を適切に遅らせたり.強度を適度に弱めたりする必要があります。
5.機能訓練終了後.両下肢と腰部の筋肉に明らかな痛みがないことが適度であること。
6.手術後の床への降り方：
(1) まず.ベッドを揺らし.腰部の柔らかい枕に20分程度座って.体位の変化に順応させます。
(2)パニックや吐き気などの不快な症状がなければ.ベッドの端にお尻を中心にして座るとよいでしょう。
(3)違和感がなければ.介護職員や家族の手を借りて少し立ったり.歩行器を使ってその場で脚を上げたりすることができます。
(4)パニックや足の脱力がなければ.歩行器を使って歩くことができます。
(5)下肢や腰の筋肉に力が入ってから.徐々に自立歩行ができるようになります。
(1)腰椎の生理的前凸を正常に保ち.背骨の安定性を高めるため。
(2)背骨への負荷を軽減する。
(3)腰部の過度のねじれや屈曲.回旋を防ぎ.骨の治癒を早めるため。
V. 退院後の注意事項
1.食事：
卵.赤身の肉.新鮮な果物や野菜など.高タンパク.高ビタミン.低脂肪で消化の良い食事を摂取することができます。 食べ過ぎを避け.食事の組み合わせに注意する。 糖尿病など特定の病気を持っている場合は.食事をコントロールする必要があります。 心臓病.糖尿病などの持病がある場合.または退院薬がある場合は.時間通りに服用し.腸を開いておくこと。
2.安静と運動：
寝床安静が主で.硬いベッドが適切で.十分な睡眠時間を確保します。大腿四頭筋.腰背筋.腹筋などの機能訓練を続け.徐々に増加し.定量化する。腰を曲げる.反る動作を避け.腰部側弯.ひねる急力を避け.重い肉体労働.激しい運動を避け.高いヒールを履かない.できるだけ座っていないようにします。 もっとベッドで安静にして.適切な活動をする；3ヶ月間.腰の装具やサポーターをつけるように主張する。