通常.不妊検査の中で最も一般的なのは精液検査ですが.実際には精子形態検査.先体反応.染色体検査などもありますが.過剰な検査を避け.検査にかかる経済的・時間的コストや身体的ダメージなどを抑えるために.最初からすべての検査を行うわけではありません。
1.精液検査は.大きく3つのステップに分けられます。
最初のステップ：定期的な精液検査で精液全体の状態を確認し.医師が病気の原因をさらに調査する方向性を見出すのに役立てる。
ステップ2：病気の特徴に応じた精液の詳細な検査：感染指標.微量元素.抗体.DNA断片化.先体分析など。
ステップ3：さらに進んで.染色体やY染色体の微小欠失などの遺伝的な問題が検討されることもあります。
これは敵の偵察や地図の拡大のようなもので.後述する各テストの意義を段階的.段階的に分析し.個別化の原則と組み合わせることが必要です。 そのため.検査結果を一つ一つ保護するためにプラスチック製のハードカバーのファイルを購入する必要があること（通常の病院では.医師の独自の経験と合わせて標準化されたプロセスがあります）.不妊を見るには十分な時間がかかること.医師の分析を容易にするためにその前後の情報を保管しなければならないこと.さらに精子検査は3～7日の禁欲が必要で.一般の簡易外来で直接依頼できることなどを患者さんに説明することが重要だと思われます。
2.精液検査とは何ですか？ 各テストの目的は何ですか？
精液ルーチン：精液の色.量.精子濃度.精液液化時間.精液pH.精子運動性（前進する精子またはa+b精子の割合）.生存率と形態.円形細胞濃度。
目的：精液の一般的な状態を把握し.”敵 “の有無や居場所を事前に判断する。
精液生化学：主に中性α-グルコシダーゼとフルクトース.カルノシン.酸性ホスファターゼ.乳酸デヒドロゲナーゼを含む。
目的：精巣上体.前立腺.精嚢腺の機能の理解に貢献する。 中性α-グルコシダーゼは精巣上体.フルクトースは精嚢の分泌機能と開存性をそれぞれ反映し.無精子症や高度乏精子症で血管膣閉塞が疑われる患者に適している。 この検査は.精子の質を判定し.精子の受胎可能性を予測するために使用することができます。
精子先体分析：主に精子先体健全性.精子先体酵素活性の分析が含まれる。
目的：精子が卵子を受精させる能力をある程度反映させる。 原因不明の不妊症の患者やIUIや体外受精の準備をしている人に適する。
精液の感染性指標：精液血漿エラスターゼ試験.精液白血球染色。
関連する微生物学的検査。
目的：エラスターゼは炎症時に分裂核の好中球が分泌する蛋白質酵素であり.男性生殖器の炎症のマーカーとなる。 生殖器の炎症の有無は.精液白血球染色と組み合わせてこの検査で判断できる。精液ルーチン中の円形細胞の濃度も精液感染の指標の一つと考えられる。尿や性器の感染とそれに伴う病原微生物（細菌.ウイルス.スピロヘーターなど）の有無 一般的にはゴノ コッカス.パピローマウイルス.アデノウイルス.クラミジア・トラコマティスなど）。
抗精子抗体（AsAb）検査：主に精液の混合抗グロブリン検査（MAR検査）です。
目的：精子の運動性が悪い.精子凝集が高い.原因不明の不妊症の患者を発見する。
精子核DNA断片化分析：核内にDNA断片を持つ精子の割合を分析する。
目的：精子核のDNA断片化の割合が高いと.精子と卵の結合や胚の品質などに影響を及ぼす可能性があるため.女性パートナーに原因不明の流産や胚流産がある不妊患者.体外受精治療の準備が整っている不妊患者に適する。
精液の微量元素分析：最も一般的な亜鉛の検査.リンなど。
目的：精子の運動率が低く.奇形率の高い方に。 亜鉛は体内の100種類以上の酵素の補酵素として.人間の成長・発達に関わる必須かつ重要な元素であり.生殖器系の代謝活動にも深く関わっています。 精液中の亜鉛の検査は.男性不妊の治療において一定の意義があると考えられます。
染色体およびY染色体微小欠失：染色体検査は.一般に.男性パートナーの定期的な精液検査を複数回行う場合の2つのケースでも必要とされる。
目的：男性不妊症患者において.精子密度1000万/ml未満.自然流産2回（2回を含む）以上.特に早期流産（妊娠3ヶ月以内）の既往がある場合の先天性因子の有無を確認すること。
3.すべての検査が正常であれば.基本的に男性パートナーに問題がないことが確定しているのでしょうか？
上記の精液検査がすべて正常で.男性パートナーが通常の性生活を送り.適度な性交時間（適度な性交：排卵日の前日から始めて.排卵期を通常カバーしながら.隔日で3回連続して性交する.週1～2回.定期的に性交する.不妊を理由に「めちゃくちゃにならない」）がある場合。 染色体やY染色体の微小欠失.サラセミア変異などの遺伝子検査も正常ですが.これによって男性パートナーが絶対に正常であると確認できるわけではありませんが.ここでスクリーニングの焦点をパートナーに移すべきで.もし両方のパートナーが正常であれば.さらなる分析が必要かもしれません。
異常がある場合は.その異常が示唆する方向でさらなる分析・診断が必要となる。