クリニックでは.腎機能障害の患者さんの中に.「この病気は治るのですか？ この質問にどう答えるかですが.もし治らないと言うなら.人々の生きる希望を失わせ.すべて治ると言うなら.それはちょっとした自慢になります。 では.可逆性尿毒症とはどのような病気なのでしょうか？ 一般に尿毒症の患者さんでは.血球数.尿量.24時間尿蛋白定量.腎機能.内因性クレアチニンクリアランス.血沈.免疫指標.腎臓超音波検査などの指標を観察します。一般に貧血.クレアチニン500以上.腎臓萎縮があると不可逆的と言われていますが.その場合は.腎臓の状態を観察します。 この状態になった後でも可逆性はあるのでしょうか？ 私の個人的な経験では.かなりの割合でまだリバーシブルであると思います。 診断指標からは.血沈の速さ.補体低下などの免疫指標の異常が可逆性を示唆し.治療反応からは.ホルモン療法に反応し.早期に利尿反応が発現できるものが可逆性であるとしている。 積極的に医師と協力し.怠らず.揺るがず.妥協せず.長期的かつ体系的な治療を行い.中医学と西洋医学の併用治療を行うことができる者は.より良い結果を得ることができる。 慢性腎不全の回復も急性腎不全と同様に多尿期があり.この多尿期が早く.早く来るほど回復が良くなります。 以前.血液透析のために外部病院から転院してきた患者さんに遭遇したことがあります。 その時.すでに貧血でクレアチニンが1000.超音波で腎臓が縮小していましたが.ヘモグロビンが速かったので利尿剤とホルモン治療を施しました。 このようなケースは1つだけではありません。 適切な治療を行えば.かなりの割合のステージIV.Vの尿毒症の患者さんがかなり良くなることがわかっています。 最も重要な前提条件は.薬剤による誘発尿も含めて.尿量が多いことです。 尿毒症の患者さんは皆.この大事な時期を逃さないようにしましょう。尿量が2000ml程度にしかならない場合は.透析か移植しか方法がありませんから。 患者を治すことは家族を救うことであり.同時に社会の大きな負担を軽減することでもあるのです。