頭頂葉てんかんの概要
頭頂葉てんかんは、全般発作に続発する感覚発作を主症状とするてんかんであり、てんかん放電が頭頂葉を超えている場合には、複雑部分発作として現れることが多い。 発作は、しびれや圧痛などの多くの感覚症状によって特徴付けられ、最もよく罹患する部位は皮質表現である。 舌のもぞもぞ感、舌のこわばり感または冷感などが起こり、顔面の感覚現象は両側性であることもある。 時に、腹部の陥没感、閉塞感または吐き気が起こることがあり、少数の症例では疼痛を伴うことがある。 優性頭頂発作では、さまざまな知覚障害または伝導性言語障害が起こることがあり、非優性頭頂発作では、歪曲、短縮、伸長などの多彩な幻視がみられることがある。
病因
最も多い原因は空間占拠性病変である。 頭頂葉発症発作の大部分は腫瘍と関連しており、最も多いのは星細胞腫、次いで髄膜腫、さらに膠芽腫、血管腫、転移性癌であり、その他は外傷、炎症後瘢痕形成、脳血管障害、代謝性脳症、遺伝性疾患であり、少数のものは原因不明である。
症状
頭頂葉には後中心回と下頭頂回があり、頭頂葉の内側には傍中心小葉の後方と楔前部がある。 頭頂葉の部位によっててんかん発作の現れ方が異なる。後中枢回と下頭頂回の刺激性病変では、ピリピリ感や電撃感、四肢の失認、幻視多指などの皮質感覚てんかんを呈することがある。 下側頭頂葉の浸潤は、しばしば腹部の陥没感、痞え感、吐き気を呈し、灼熱感を伴うこともある。 頭頂島皮質発作は、酸味や苦味の感覚を呈することがある。 頭頂葉視覚発作は幻覚や錯視として現れ、物が大きくなったり、小さくなったり、遠くなったり、像が歪んだりする。
検査
1.定期的な血液検査、尿検査、便検査、血糖値および電解質（カルシウムとリン）の測定。
2.脳波：脳波はほとんど正常か、発作間欠期に局所的な徐波を認める。 発作期には頭頂部に限られたスパイク-低速複合波バーストがみられる。
3.神経画像 CT、MRI検査は原発性の診断に重要である。
診断
病因、臨床症状、関連検査により診断する。
治療
1.薬物治療
フェノバルビタール、フェニトインナトリウム、パラセタモールなどがよく用いられる。
2.外科的治療
手術は、病巣の切除、てんかん原性領域の多巣性亜軟骨形成術、またはその両方を組み合わせて行う。 多巣性亜軟骨形成術、またはその両方を併用する。