嚥下言語聴覚士のありふれた仕事 -感動的な物語 75歳のご主人 左脳出血による嚥下障害を1ヶ月以上患っていたのです。 口腔顔面検査は非協力的であった。 水試験：2mlの水を飲ませたが飲み込めず口の中に残った.嚥下開始の遅れと飲み込んだ後の窒息。 診察の最後に.ご家族と看護スタッフに.嚥下障害（口腔期.咽頭期が主）があり.現在.口からの飲食ができず.誤嚥の危険性があることを伝えました。 ご家族は焦ってうなずいていましたが.高齢者への気配りと忍耐強さが感じられました。 嚥下治療のためにガジェットなどを購入する必要があることをお伝えしたところ.とても協力的に対応していただきました。 私は.「はい！」と答えました。 言語・嚥下療法士として.ホーおじいちゃんのためにがんばります。 彼は安心したようにうなずいた。 次に.頬のマッサージ.口腔内感覚運動刺激訓練（超音波電動歯ブラシ.エアーパルス刺激など）.舌筋の受動運動訓練.嚥下電気刺激訓練などです。 治療を始めて1日後.2日後.2週間後.ホーおじいちゃんは顎が動き.舌が柔軟になり.2mlの水を口に含む時間が短くなり.力を込めて飲み込み.窒息することが少なくなりました。 この時点で.ホーおじいちゃんへの治療食を増やし.1日10mlのペースト状ご飯から始め.20ml.30ml.40mlと徐々に増やし.200ml程度の小鉢に増やしました。 婿は.ホーじいさんの目標である口から食べることが近づいていることを感じ.喜んでいた。 彼は.”お父さん.今食べていけるなら.麻雀をするために1000円捨てるよ “と冗談を言った。 1週間以上にわたる経管栄養の訓練を経て.ホーおじいさんの嚥下は急速に進み.ついに胃ろうを抜いた。 1日.2日と.徐々にホーおじいちゃんはペースト1枚の食事から半固形の食事へと変化し.ついに普通の食事ができるようになった。 ご家族は.ホーおじいちゃんが口から食べられるようになったことをとても喜んでおられ.介護者の方も.「口から食べられるようになってよかったね.これでもう豆乳の機械を掃除しなくていいんだよ」と喜んでおられました … 続きを読む