脳卒中後のめまいや嘔吐は.主に脳幹や小脳の虚血に伴う神経障害により.後方循環系の脳卒中で多く見られ.めまい.回転視野.吐き気.嘔吐.さらには手足のしびれや脱力.斜行などが現れることがあります。 また.一部の患者さんでは小脳性謡曲のような言葉を発することがあり.これは頭部のCTやMRIで診断することができます。 前方循環式脳梗塞の場合.梗塞部位が大きく.脳浮腫を伴うと考えられる。 脳浮腫の患者さんには.めまい.頭痛.吐き気.嘔吐.また噴射性の嘔吐が見られるため.頭部のCTやMRIがオーダーされることもあります。 脳梗塞の治療を行い.マンニトールやグリセロールフルクトースなどの頭蓋内圧を下げる薬を投与する必要があります。 また.脳ヘルニアにならないように.患者のバイタルサインをモニターする必要があります。