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精神疾患に関して.多くのカウンセラーは.患者(来談者)の問題を幼少期のトラウマのせいとし.生育の責任を負う親に非がないとすることが多いようです。 幼少期のトラウマを扱うことは.1世紀以上にわたって心理療法の基本となっていますが.不当な子育てにつながりやすく.誤って患者さんの家族関係を壊してしまうこともあります。 さらに.幼少期のトラウマが必ずしも深刻な精神疾患を引き起こすわけではない.という研究結果も増えています。 医学専門家は.これらの障害の根底にある要因は.生物学的.心理学的.社会的要因など複雑で多様であり.治療には.最適な結果を得るために薬物療法.心理療法などの統合がしばしば必要だと指摘している。 病因:感染症や遺伝が精神疾患の引き金になることがある 精神疾患が.細菌.ウイルス.真菌.寄生虫などの感染症と関連している可能性があることが.いくつかの研究で明らかにされています。 例えば.猫の糞便などの感染症であるトキソプラズマ・ゴンディへの曝露は.統合失調症などを誘発することが報告されており.また.男性はより無謀に.女性はよりだらしなくなるなど.性格にも影響を与えるようです。また.一部の子どもにおける重度の強迫性障害が.溶連菌感染症と関連している可能性があるという研究結果も出ています。 さらに.高レベルの鉛.さまざまな神経毒.病原体を含む生活環境は.子宮内の胎児.発育期の子供.さらには成人の精神状態に影響を与える可能性があります。 精神疾患には多くの種類があり.その多くは病因が不明で.さまざまな病因論的仮説が存在するが.主に生物学的.心理学的.社会的要因とそれらの相互作用に基づいている。 生物学的要因には.遺伝.神経内分泌.神経免疫などがあります。 例えば.統合失調症は遺伝率の高い疾患であり.現在ではほとんどが多因子遺伝に関連すると考えられています。双極性障害の遺伝率は80-90%です。その他.自閉症やADHDなど一部の精神疾患は.母親の周産期の感染症や出生時の外傷などの環境因子も関係しており.子どもの脳の神経発達に影響を及ぼす可能性があります。 幼少期のトラウマは.しばしば不安障害やうつ病の高リスク因子となります。 米国ライト大学の臨床心理学者であるLynn O’Connor氏は.幼少期のトラウマには高いリスクがあると説明しています。 オコナー教授は.深刻な精神疾患には部分的に遺伝性のものが多く.親子で似たような遺伝子を持ち.ともに特定の精神疾患にかかりやすい場合があると説明しています。 これは絶対ではなく.同じ遺伝子を持ち.同じ家庭で育った一卵性双生児でも.環境の微妙な違いによって遺伝子の発現が変化するため.一方は重い精神疾患を持ち.他方は健康であることがあるそうです。 分析:幼少期のトラウマは影響するが.それがすべてではない 「幼少期トラウマ説」は根強く.子どもの精神疾患の「犯人」は親.特に母親とされることが多い。 例えば.統合失調症は統合失調症の母親が原因.自閉症は幼少期の母親の冷たい仕打ち(いわゆる「冷蔵庫の母親」)が発達に影響すると考える人が多いようです。 しかし.科学的な研究により.そうではないことが分かってきました。 児童虐待などの幼少期のトラウマはストレス反応であり.ストレスが脳の内分泌や構造・機能の変化などの生理的・心理的変化をもたらし.慢性的なストレスは人格変化にもつながることが.脳画像や動物実験からわかってきました。 このように.小児期のトラウマはしばしば精神疾患の高リスク因子となりますが.それだけではなく.例えば.小児期のトラウマを受けた後に回復力が高まる人がいるなど.発症には個人の遺伝的資質や受けたトラウマの種類や程度が関係しています。 精神疾患の種類によって.様々な要因が異なる割合で病原性に寄与しており.ある疾患の原因因子として一つの要因に絞ることは科学的ではありません。 オコナーは.親の行動や家庭環境が必ずしも深刻な精神疾患に関係しているわけではないことを指摘している。 悪い家庭であったにもかかわらず.深刻な精神疾患を持たずに成長する人も少なくありません。 幼少期のトラウマ説」は妥当ではなく.親や家族を傷つける可能性があります。 専門家」に「トラウマがある」と言われると.それを信じて.トラウマや自分を傷つけた人を探し始め.時には記憶をでっち上げたり.本物や偽物の「トラウマ」を見つけてしまう可能性が高いのです。 家族関係に亀裂を生じさせることもある。 重い精神疾患を持つ人は.家族や親族を頼りにしていることが多く.家族からの強いサポートが治療にとても役立つことが研究で確認されています。 子どもは親を愛していますし.ほとんどの親は子どもを立派に育てたいと願っていますが.子育ての過程では間違いは避けられないものです。 幼少期のトラウマ理論」を信じるカウンセラーの多くは.トラウマが解消されれば.問題は自然に治癒すると考えています。 これは.生物学的要因の役割を無視した非科学的な見解です。 数ヶ月の研修でカウンセラーと認定された人の多くは.一般的な.重度の.あるいは神経症的な心理的問題を抱える健康な人にしか対応できず.精神疾患を持つ患者には対応できず.適時に精神科に紹介する必要があります。 現在.心身症の科学的治療手段としては.薬物療法(ソラジンなど).心理療法(認知行動療法など).理学療法(非けいれん性電気けいれん療法など)の3つが主流である。 この3つを有機的に組み合わせ.患者さんが組織的に介入することで.治療成績が大きく改善されます。
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