中華人民共和国精神衛生法は.2012年10月26日.第11期全国人民代表大会常務委員会第29回会議で採択されました。 この法律は.2013年5月1日に施行される予定です。 では.「精神衛生法」にはどのようなことが書かれているのでしょうか。
/> 主な内容は以下の9点です。
/> 1.精神衛生法の立法目的は.精神衛生の発展を促進し.精神衛生サービスを規制し.精神障害患者の合法的権利と利益を保護することである。
/> 2.精神衛生は.すべての人とすべての家庭の幸福に関係するものである。
そして.このような「心の健康」を維持・促進するために.雇用者.学校.地域社会.家庭のすべてが「心の健康」に関心を持ち.協力し合わなければならないのです。
/> 3.心理カウンセリングは.雇用部門.学校.病院.刑務所などのほか.地域社会や福祉・慈善団体でも行うことができる。 心理療法は.医療機関において行われるべきである。 また.総合病院には精神科外来や精神療法クリニックが開設され.患者の診療に当たっています。
/> 4.精神障害の診断.治療.入院.退院の手続きは.法律で厳格に定められている。
/> 5.国は.重篤な精神障害の発症を報告する制度を実施している。 重度精神障害患者は.法律に従い.無料で基本的な公的医療サービスを受けることができる。 重度の精神障害を持つ貧困層の患者は.国から基本医療保険への加入を補助され.優先的に医療支援を受けることができ.条件を満たした者は最低生活保障を受けることができる。
/> 6.各レベルの政府は.精神衛生事業を地方の国家経済社会開発計画に組み込み.財政投資を増やし.草の根レベルの.貧しい地域や遠隔地の精神衛生事業を強化し.精神衛生事業に必要な資金.施設・設備.人材を保証すべきである。
/> 7.継続的な治療とリハビリテーションは.重度の精神障害を持つ人々の社会復帰のための重要な手段である。 精神保健法では.精神障害者のリハビリテーションを行う地域リハビリテーション施設の設置を定めている。
/> 8.精神障害者の個人の尊厳.身の安全.財産の安全は侵害されず.教育へのアクセスや労働への参加などの正当な権利と利益は.法律によって保護されるものとする。 患者の個人的なプライバシーと病気に関する情報は秘密にされなければならない。 報道.文学・芸術作品等には.精神障害者を差別・侮辱するような内容を含んではならない。
/> 9.精神障害者の正当な権利と利益を侵害する者は.法律に従って法的責任を追及される。
/> 以上が.「精神保健法」の主な内容である。 この中で.いくつかの重要な概念があり.皆さんに理解していただくために説明をする必要があります。
/> I. 精神障害の診断.治療.入院.退院の法的手続きは？
/> 1.精神障害の診断は.精神的健康状態に基づき.精神障害の分類と診断基準に従って.免許を持つ精神科医によって行われる必要があります。 (診断に関する規定）
2.精神障害の診断のために自ら医療機関に行く者のほか.精神障害の疑いのある患者の近親者は.精神障害の診断のために医療機関に送ることができる。 精神障害の疑いのある者が.自らを傷つけ.他人の安全を脅かす行為を行った場合.または自らを傷つけ.他人の安全を脅かすおそれがある場合.その近親者.所属部隊.または地方公安当局は.直ちにそれを阻止するための措置をとり.精神障害の診断のために医療機関に送致するものとする。 (医療機関への送致に関する規定）
3.医療機関及びその医療従事者は.患者の治療計画を策定する際.精神障害の治療に関する規範に従うとともに.精神障害の患者又はその保護者に治療計画.治療の方法及び目的.考えられる結果について通知するものとする。 (治療に関する規定）
/> 4.精神障害の入院治療は.任意性の原則に基づくものである。 ただし.重度の精神障害と診断され.すでに自傷行為や他人の安全を脅かす行為を行っている場合.または自傷行為や他人の安全を脅かす恐れがある場合は.入院させる必要がある。 (入院に関する規定)
5.重度の精神障害者で.すでに他人の安全を脅かす行為をした者.またはその保護者が入院の必要性の診断に同意せず.入院に同意しない場合.再診断および鑑定を請求することができる。 (入院に関する規定）
6.任意入院の精神障害者は.いつでも退院を請求することができる。 既に自らを傷つける行為をし.又はそのおそれがある重度の精神障害者に対して入院治療を行う場合.保護者はいつでも退院を申し出ることができる。 重度の精神障害者で.既に他人の安全を害する行為を行い.又はそのおそれがある者に対して入院治療を行う場合において.医療機関が退院可能と判断したときは.直ちに患者及びその保護者に通知するものとする。 (退院に関する規定）
/> II.重度の精神障害とは？
1.精神保健法第83条では.「この法律でいう重度の精神障害とは.病気の症状が重篤で.患者の社会適応その他の機能が著しく損なわれ.自己の健康状態や客観的現実を完全に理解することができず.また自己の事務を処理できない精神障害をいう」と規定されています。 重度の精神障害は法的な概念であり.医学的な診断名ではありません。
/> 2.重度の精神障害には.2つのカテゴリーがあります。
/> 1つ目は.統合失調症.統合失調感情障害.妄想性障害（妄想性精神病）.双極性障害.てんかん性精神病.精神遅滞.その他6つで.これらを総称して重度の精神疾患とも呼ばれる。
/> 2つ目のカテゴリーは.以下の両方の基準を満たすその他の精神障害です：
/> (1) 摂食拒否.凍結.意思の反転などの行動障害で.明確な精神病症状を有するか.身体の健康に著しい障害を与えるか.生命に危険を及ぼすもの。
/> (2)病気の結果.社会的機能が著しく損なわれている.または自分の面倒を見ることができない.または自分の精神障害を認識する能力が失われたために治療を拒否している場合。
/> III.重度の精神障害者に対して国が提供する基本的な公衆衛生サービスとは何か？
/> 重症精神障害者に対する国の基本的な保健サービスは.住民の健康記録の作成.総合評価と年4回以上の定期的なフォローアップ.必要な投薬量の調整と対症療法.健康教育や生活技能訓練などのリハビリ指導.心理的サポート.年1回の健康診査などである。
/> Ⅳ.精神障害者にリハビリテーションを提供する地域リハビリテーション機関とはどのようなものですか？
/> 精神障害者にリハビリテーションサービスを提供する地域リハビリテーション機関には.各種職業リハビリテーション訓練センター.産業（農業）療法ステーション.通所リハビリテーションステーション.各種介護施設.ハーフウェイハウスなど.地域で精神障害者のリハビリテーションサービスを提供する機関がある。 精神障害のリハビリテーションにおける地域リハビリテーション機関の役割は.主に2つあり.1つはリハビリテーションを必要とする精神障害患者に場所と条件を提供すること.もう1つは患者にセルフケア能力や社会適応能力などのリハビリテーション訓練を提供することである。
/> Ⅴ.精神障害者の正当な権利と利益とは？
/> 精神障害者は.他の国民と同様に.個人的・財産的権利.教育・労働・医療・国や社会からの物質的援助などの正当な権利と利益を享受する。 インフォームドコンセントの権利.プライバシーの権利.通信の権利.入院治療中の面会者の権利などは.法律で保護されている。 患者の合法的な権利や利益が侵害された場合.患者本人.保護者.近親者は.法律に従って訴訟を起こすことができます。