患者：病状説明（発症.主症状.通院など）：67歳男性.長年右足の痛みに悩まされ.血行を良くして痛みを和らげる軟膏や.鎮痛剤で坐骨神経痛に準じて足を引きずってきた。
ここ2ヶ月ほどで痛みが増し.時々鼠径部も痛むようになった。
先月末に市立病院で撮影したDRフィルムでは.右大腿骨頭の骨密度が不均一で.嚢胞状の影が見え.股間節の隙間が存在するとのことでした。
右大腿骨頭無菌性壊死と判定された。医師からは.外科的な人工関節置換術が必要であると言われました。
当面は.血液活性化薬と痛み止めの薬：仙齢骨カプセル.ファルネソール.痛み止めの薬を服用しています。1.大腿骨頭壊死かどうか.フィルムを見て確認できるのでしょうか（そうでないと言う先生もいます）。
2.現在の治療方針についてアドバイスをお願いします。
3.通利骨カプセルを飲めば治りますか？ 医師：こんにちは.私はレントゲンフィルムを見ていません.提供された臨床情報が不完全で.今詳しい答えを出すのは難しいです.レントゲンフィルム.MRI画像.その他の検査結果をアップロードしてください.そうすれば.オンラインで明確な診断を下すことができ.正しい具体的診断と治療の提案を提供することができます。
または.クリニックで診察を受けて.直接詳しい相談と治療をしてください。 患者：先生.こんにちは。
お忙しい中.ご丁寧なお返事をありがとうございました。
プロフィール写真は渡しました。
今はレントゲン写真のみで.先生から他の検査は勧められていません。
またアップロードしますので.診断をよろしくお願いします。 医師：こんにちは.患者さん：あなたの説明によると.大腿骨頭の虚血性壊死ではなく.股関節の変形性関節症に苦しんでいるようです。
進行しているので.人工股関節全置換術の治療が必要かもしれません。
手術方法は確立されています。
手術療法が必要かどうか.はっきりさせたい方は.ぜひ私のクリニックにお越しください。 患者：先生.こんにちは。
ご返信ありがとうございます。
お聞きしたいのですが.進行した大腿骨頭壊死と進行した変形性股関節症では.人工股関節全置換術を行う場合の選択肢は同じなのでしょうか？
大腿骨頭壊死と変形性股関節症の本質的な違いは何なのでしょうか？
なぜ.大腿骨頭壊死症だと考える医師が多いのか。
最終的な人工関節手術は同じなのでしょうか？
総費用5〜6万で使用する材料は輸入品なのでしょうか？
ぜひ.ご教授をお願いします 先生：変形性股関節症は.まず大腿骨頭の関節面の軟骨が病気になり.さらに大腿骨頭の内側まで巻き込んで.大腿骨頭の嚢胞変性などの変化が起こる病気です。
一方.大腿骨頭虚血性壊死症は.大腿骨頭内部の血流が破壊・遮断されることにより.大腿骨頭部に病変：嚢胞変性.大腿骨頭崩壊などが生じ.進行した段階で股関節表面の軟骨のみが侵されるものです。
どちらも進行した段階で人工関節置換術が必要となります。
多くの医師はその違いを知らないため.両者を混同してしまいがちです。
どちらも治療法は進行期で同じで.人工関節置換術が必要です。
当院では.どちらも輸入関節で行い.費用は5万円から6万円です。 患者：先生.ありがとうございました。
来月か秋に手術を受けたいと思います。
手術を待つ間.通遼骨カプセルやカルシウム錠などの薬を飲んでもいいのでしょうか？
また.患者さんへの特別な注意点はありますか？また.術後感染症になるケースも見受けられますが.原因は何でしょうか。 医者：体重の負担を減らし.消炎鎮痛剤を服用する。
あるいは早めの手術を。 患者：先生.ありがとうございます。
手術の予約が取れた場合.検診のために入院できる期間はだいたいどれくらいですか？
手術後.退院までどのくらいかかりますか？
50-60kはセラミック同士ですか.合金同士ですか？ 医師：予約入院で約2～3週間かかります。
入院は半月ほどです。6万円はセラミック同士の場合で.金属同士はもうやっていません。
まずは外来にお越しいただき.明確な治療方針をご提案させていただきます。