/>
うつ病や全般性不安障害の患者のあらゆる機能を回復させ.臨床的治癒と社会復帰を達成することは.精神科医が追求してきた目標です。 2015年3月21日.第17回中国精神神経学会で.機能改善を通じて真の臨床的治癒を達成する方法について専門家が話しました。 うつ病は罹患率.再発率.障害度が高く.患者の心身の健康.社会的交流.職業能力.身体活動に影響を与え.患者の生活の質や社会機能に深刻なリスクをもたらすことが特徴です。 雑誌「サイエンス」に掲載された論文では.全般性不安障害のある人の38％が中等度から重度の労働能力障害を持ち.その結果.1カ月あたり平均6.3日の労働損失が発生していることが示されています。 まず.うつ病に関連する機能には.「生活の中で自分を大切にする能力」「職場でのロールプレイを習得する能力」「対人・家族・社会関係の調整能力」「能力に対する自己満足」の4つの領域があります。 DSM-5では.うつ病の診断における要素のうち.機能が重視されています。 症状は臨床的に重大な苦痛を引き起こし.社会的.職業的.またはその他の重要な機能の障害につながるものです。 機能障害は症状によって引き起こされ.この2つは相互に関連していることに留意することが重要です。 うつ病の診断には.機能を考慮する必要があり.その診断基準には.症状的基準.機能的基準.除外基準.そして罹病期間が含まれる。DSM-5のうつ病の診断には.不安の特徴を持つうつ病など.他の特徴も加えられている。 うつ病の臨床的治癒には.症状の完全な消失.非再発.機能的回復の3つの目標が必要です。 症状寛解と機能回復が主な治療目標です。 症状の寛解と機能回復はそれぞれ独立しているという報告もありますが.メイ教授は.この2つは相互に関連していると考えています。 本当の意味での治癒は回復です。 権威あるガイドラインでも.全般性不安障害とうつ病の治療の全体的な目標には.機能的回復と.真の回復を達成するための生存の質の向上が含まれていることが強調されています。 うつ病の主な治療法は.薬物療法と心理療法です。 薬物療法の選択は.エビデンスに基づくもの.患者の経験.開業医の知識体系と実践という3つの主要な基準に基づいて行われる。 社会的機能の回復に影響を与える要因としては.患者さんの性格や社会的支援体制.病気そのもの.治療法などが挙げられます。 薬の安全性や利便性は患者のアドヒアランス.ひいては患者の定着に影響し.2013年のAPA年次総会では.患者の治療嗜好や治療バイアスに注意を払うべきと指摘された。 また.患者さんの社会的知識.対処スタイル.性格なども社会的機能に影響を与えることがあります。 うつ病も不安障害も機能障害があり.神経障害のある人は.症状の回復だけでは機能の回復とは言えません。 治療が早ければ早いほど効果があり.機能回復も早くなります。 また.うつ病や不安障害の心理的側面を持つ患者さんは.薬物療法の後に精神療法を加えることで.社会機能の回復を早め.臨床治癒率も高く.良い結果が得られると言われています。
/>