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学校に行きたがらない.朝起きると癇癪を起こす.泣きながら遊ぶ.学校に行くのが怖い.親が無理に学校に行かせるのは効果がないことが多いなど.明らかに学校に嫌悪感を示す子どもたちがいます。 学齢期の子どもの約5％が同様の行動をとり.登校拒否障害と定義されています。 診断基準は.情緒障害により.親や学校当局が知っている限り.入校拒否または/および終日学校での生活を維持できないこと.不登校期間中は家にいること.患児の個人および家族機能に様々な程度の障害があり.学力低下.社会機能の混乱.家族関係の混乱などが生じること.などです。 重症度には7段階あり.(1)学校に行かないと脅したり懇願する.(2)朝.学校を避けることを繰り返す.(3)朝.「ずる休み」を繰り返し.学校に付き添いが必要.(4)時々不登校や欠席を繰り返す.(5)不登校や欠席.学校を交互に繰り返す.(6)学期のある期間の完全不登校.(7)完全長期不登校があります。 (7)完全かつ長期の不登校。 DSM-IVの診断基準によると.社会恐怖症.特異的恐怖症.分離不安障害の3つの下位型があります。 また.これら3つのサブタイプに加えて.大うつ病の症状を示し.大うつ病性障害または気分不良の診断基準を満たす患者さんがおり.これもサブタイプのひとつと考えられています。 登校拒否は.児童思春期の患者さんに大きな影響を及ぼします。 短期的な影響としては.子どもの気分や就学に支障をきたしたり.家族や仲間・友人との関係に支障をきたしたりすることがあります。 登校拒否をするほぼすべての患者さんは.個人および家族として直接影響を与える1つ以上の精神・心理疾患を抱えており.学業成績の低下.社会的機能不全.家族関係の乱れなどを引き起こします。 長期的な影響は.青年期や成人期の教育や雇用の問題につながるだけでなく.後年精神疾患を発症する高い危険因子となります。 登校拒否の治療には.心理療法と薬物療法を組み合わせることが最適であり.早期発見・早期介入が最も効果的とされています。 広西区人民病院児童青少年心理クリニックは.長年にわたり登校拒否の診断と治療に関する研究を行い.オーストラリア.カナダ.オランダ.広州.上海.石家荘などの研究機関と共同研究を行い.国際的にSCI論文を発表し.国際的に高度なレベルであると同業者からも認められている。