治療中に薬剤耐性を獲得した多発性骨髄腫患者は、アンスラサイクリン系薬剤の追加など、 医師の推奨に従って治療レジメンを変更する必要があります。
現在、多発性骨髄腫の治療は主に化学療法に依存して病態を緩和しており、一般的に使用される第一選択薬はプロテアソーム阻害薬(ボルテゾミブ、イサゾミブなど)、免疫調節薬(サリドマイド、レナリドマイド、ポマリドマイドなど)、グルココルチコステロイド(デキサメタゾン)で、これらは主に化学療法の併用として使用され、大多数の患者の治療効果は良好である。
薬剤耐性が生じた場合は、上記の化学療法薬を置き換えるか、アントラサイクリン系細胞毒性薬、ダルトリズマブなどを追加して効果を高める必要がある。 あるいは、CAR-T細胞療法後に造血幹細胞移植を橋渡しすることもある。
治療計画の変更は、専門医の評価と指導の下で行う必要がある。 治療中は安静に留意し、食事は軽めにし、考え方を整え、闘病への自信を高めなければならない。