両頬にできるニキビは、遺伝、ホルモンレベル、皮脂の大量分泌、プロピオニバクテリウム・アクネスの増殖が関係していると考えられている。
1.遺伝：両親や祖父母にニキビができやすい体質の人がいる。 遺伝的要因により、思春期に入るとニキビができやすくなる。
2.ホルモンレベル：特定の要因に影響され、体内のアンドロゲンレベルが比較的高いと皮脂腺が刺激され、皮脂分泌が増加する。 毛包の口がふさがれると、頬にニキビができる。
3.毛包皮脂腺の角化：長期にわたる生活習慣や食生活の乱れにより、皮脂分泌が増加する。 それがうまく排出されないと、皮脂が局所に蓄積し、これも皮膚ニキビの原因となる。
4.プロピオニバクテリウム・アクネスの増殖：毛包口に溜まった皮脂が排出されず、プロピオニバクテリウム・アクネスが増殖し、炎症反応を起こすことも、局所ニキビの主な原因である。
ニキビ患者は食生活に注意し、悪習慣を改善し、必要に応じて病院の皮膚科を受診し、医師の指導のもと投薬を行うことを勧められる。