下垂体腺腫の手術の話が出るたびに.その手術名を聞いて青ざめる患者さんは多く.「脳を開かないといけない.怖すぎる」と本能的に思う人も少なくない。 実際には.最近の下垂体腺腫のほとんどは頭蓋骨を開く必要がなく.鼻孔と蝶形骨洞から低侵襲で摘出することができる。 蝶形骨洞は.後鼻孔からそう遠くない場所にある骨に囲まれた空洞で.その骨構造は下垂体窩として知られる下垂体のある領域を取り囲んでいる。 下垂体はこの翼状骨の裏側のくぼみに馬のように不安定に座っているため.翼状骨のこの部分は蝶の鞍と呼ばれている。 手術の際には.翼状静脈洞を開いて鼻孔から下垂体窩にアクセスするため.外科医は顕微鏡や内視鏡の助けを借りて.より小さな手術スペースで手術を行うことができ.手術による外傷を軽減することができる。 下垂体は頭蓋骨の中央に位置し.非常に深い場所にありますが.頭蓋骨を切開せずに鞍部に到達する方法はありますか？ 1.後鼻孔から翼突洞にアクセスし.下垂体腫瘍を摘出する外科手術を行う。 このアプローチが圧倒的に一般的である。 もう1つは.鼻中隔からトンネルを掘って翼状静脈洞に到達する方法である。 3.上唇の付け根.すなわち上の歯の付け根を切開し.上の歯肉を切開して鼻腔に入り.翼状静脈洞に到達する伝統的な方法である唇下アプローチもあります。 もちろん.何事も避けられないものであり.大きな腫瘍の場合は開腹手術が必要になることもありますので.臨床的な詳細については主治医の指示に従ってください。