苦い漢方薬の中には、ゲンチアナ、夏桂草など、肝火瀉火の効果があるものがあります。苦い漢方薬のすべてが肝火瀉火を改善できるわけではないので、苦い漢方薬で肝火瀉火を改善することはお勧めできません。 夏桂草は辛・苦・寒の性質があり、肝・胆の経絡に属し、清肝下痢、明目、散結、消腫の効能があり、目の充血や痛み、眼球の夜間痛、頭痛やめまい、瘰癧（主に頸部リンパ節結節結核を指す）、胆嚢腫瘍（甲状腺腫瘍に相当）、乳房糜爛（月経周期や感情の変化と密接に関係する乳房の痛みを伴うしこりで、乳腺増殖症に相当）などに用いられます。 ゲンチアンは味が苦く、性質が寒で、肝胆経に属し、清熱乾湿の作用があり、肝胆火泄瀉で、湿熱を伴う黄疸、陰腫陰痒、下痢、湿疹痒み、肝火で目が充血し、耳鳴り難聴、難産苦口（難産と肋骨部に痛みと口の苦みを伴う）、痙攣風（主に失神、痙攣、けいれんなどが現れる小児疾患）などに用いる。 上記の薬はいずれも苦寒薬であり、脾胃が冷えている人は注意して使用する必要がある。 また、単剤の効能には限界があり、漢方滋養強壮薬や独自の漢方薬の治療効果の代用として使用するべきではありません。 肝実火は、漢方では肝火亢進といい、目の充血や突出、口の渇き、口の苦味、煩熱（イライラしてすっきりしない）、発汗過多、めまい、耳鳴り、イライラ、便秘、尿が黄色いなどの症状があります。治療には、肝と下痢をすっきりさせる必要があり、下痢清肺丸、下痢肝静脈丸などを用います。 体調が悪いと感じたら、早めに病院を受診し、医師の診断と鑑別を受けてから薬を使用するようにしてください。