右肝部のかゆみが頻発するという患者さんの主張の場合.皮膚のかゆみが限定的である可能性が高いです。 まず.患者さんにウイルス性肝炎の既往があるなど基礎的な肝疾患があるかどうか.また.飲酒や薬の服用が長く続いていないかなど.いずれも肝機能が低下してビリルビンが上昇し.胆汁酸塩が皮膚に沈着して皮膚のかゆみを引き起こすことがあります。 また.患者さんによっては.皮膚や強膜が黄色く染まることがありますが.これについては血液検査で肝機能を調べることで鑑別診断が可能です。 ウイルス性肝炎やアルコール性肝炎.薬物性肝炎が原因の場合は.積極的な肝臓保護と原疾患の治療が必要です。 また.皮膚のかゆみが限定的な患者さんの中には.他に全身症状がない場合.局所神経皮膚炎などの皮膚疾患の可能性を考慮する必要があります。