DTC(分化型甲状腺がん)手術後のTSH抑制療法は.DTC患者さんの甲状腺ホルモン不足を補うことと.DTC細胞の増殖を抑制することを目的に.甲状腺ホルモンを用いてTSHを正常下限値あるいは検出できないレベルまで抑制するものです。 ドライ甲状腺錠の甲状腺ホルモン量やT3/T4比は不安定でTSHの変動をもたらす可能性があるため.長期抑制療法の第一選択としては推奨されない。 TSH抑制値は.DTCの再発.転移.がん関連死と強く関連しており.特に高リスクのDTCでは顕著である。TSHが2mU/Lを超えると.がん関連死と再発が増加する。高リスクのDTC患者において.術後のTSHを0.1mU/L未満に抑制することにより.腫瘍の再発・転移を有意に抑制することができた。低リスクDTC患者において術後TSHを0.1~0.5mU/Lに抑制すると全予後が有意に改善し.さらに0.1mU/L以下に抑制した場合はさらなる効果は得られなかった。一部の低分化型DTCの成長および増殖はTSHに依存せず.そのような患者ではTSHを非常に低いレベルまで抑制しても進行が遅くならないことがある。 生理量を超えた甲状腺ホルモンの長期使用は.潜在性甲状腺機能亢進症を引き起こす可能性があります。 特に.TSHは非常に低い値(0.1mU/L未満)を長期間維持する必要があり.DTC患者のQOL(生活の質)に影響を与え.心負荷や心筋虚血(特に高齢者)の増加.心拍障害(特に心房細動)の原因または増悪.安静時頻脈.心筋重量増加.平均動脈圧上昇.拡張機能障害および/または収縮機能障害.さらには心血管関連イベントによる入院および死亡につながる可能性もあります。 これは.心血管系イベントによる入院や死亡のリスク上昇につながる可能性さえあります。 これらの障害の多くは.サイロキシンの投与量を減らすことで回復させることができます。また.長期間のTSH抑制による副作用として.閉経後の女性における骨粗鬆症(OP)の発症率の上昇と骨折のリスク増大の可能性があります。