妊娠18週目までの出血は、原因に応じた治療が必要です。 前置胎盤による出血であれば、安静、妊孕性温存治療、定期的な検診が必要です。 子癇前症が原因の場合は、赤ちゃんを生かすための薬物治療が必要です。 1.前置胎盤：超音波検査で胎盤の下端が頸管内膜に達しているか、頸管内膜を覆っていることが示唆される場合、前置胎盤は膣からの出血を引き起こす可能性があり、臨床症状と超音波検査を組み合わせて診断し、医師の指示に従って適切な安静、妊孕性温存のための適切な治療、感染を防ぐために会陰部を清潔に保つこと、必要であれば出血を止めるための薬物治療を行い、超音波検査を見直す必要があります。 2.子癇前症：子癇前症も下腹部痛を伴う膣出血を起こすことがあり、胎児の超音波検査はよく発達しており、臨床症状と合わせて診断に役立ちます。 医師の指示に従い、安静にし、活動量を減らし、ニフェジピンなどの収縮抑制剤を投与し、抗生物質を投与して感染症を予防する必要があります。 3.子宮頸管ポリープ：腹痛を伴わない膣出血を繰り返すこともあり、婦人科的検査が診断に役立ちます。 医師の指示に従ってポリープを切除し、切除した組織を病理検査に回すことができます。 妊娠18週目に出血があった場合は、時間内に病院に行って原因を突き止め、時間内に治療し、医師の指示に従って薬を服用する必要があります。