王さんは65歳で.5年前からしつこい不眠症に悩まされ.鎮静剤を飲んでも毎晩2〜3時間しか眠れず.一晩中起きていることもあるそうです。 日中は無気力.脱力感.飲まず食わずで.時にはパニック発作や筋肉の震えが起こり.日常生活に大きな支障をきたした。 神経心理学的検査の後.最終的にAnxiety Inventoryによって不安障害と診断された。 診断後.抗不安薬のパロキセチンを投与され.心理・行動療法により.日に日に良くなり.現在は就寝時の鎮静催眠薬の服用もなくなりました。 “reborn”（生まれ変わる）。 実は.王さんが苦しんでいたのは.不安障害だったのだ。 不眠は不安障害の主な症状の一つであり.数ある不眠の原因の中でも不安は最も重要な原因の一つであると言われています。 ベッドに横になってから寝返りを打つ.眠りたいのに眠れない.今夜は眠れなくなるのではと不安な気持ちが強くなる程.患者さんは眠れなくなるのだそうです。 患者さんは苦悩し.出口を待ち望んでいます。 不安障害は.精神的緊張.仕事やストレス.気分の落ち込み.環境の変化などが引き金となることが多く.心理的要因と生物学的要因が組み合わさって発症します。 臨床症状には.心理的なものと身体的なものがあります。 心因性不安は本疾患の中核症状であり.心配.緊張.不安.恐怖などの様々な程度の不安.不眠.睡眠困難.イライラ.集中力低下.記憶喪失などが特徴的です。 体内の興奮性神経伝達物質の異常分泌による体性不安は.交感神経過敏として現れ.口渇.胸部圧迫感.過呼吸.動悸.頻尿.耳鳴りなど.多くのシステムを巻き込む可能性があります。 筋肉の緊張は.全身の緊張感.さらには痛みやこわばり.しびれなどを引き起こします。 患者さんによっては.仕事や生活の動作に深刻な影響を与えるような微小な震えを感じることがあります。 不安は.心理学的.行動学的.薬理学的治療で治療することができます。 不安による不眠を単なる不眠として扱わないことが重要で.症状を遅らせるだけでなく.深刻な結果を招く可能性があります。 不眠症の後に他の不安症状が続き.それが緩和されない場合は.病院の神経心理外来や精神科外来で専門医の治療を受けることをお勧めします。 心理的治療：まず.不安の原因を特定する：不安の原因は患者さんによって様々であり.不安の原因の把握に努め.適切な対処をすることが重要です。 患者を不安から遠ざける：適切な余暇活動が不安を軽減する。 これは.読書.ラジオを聴く.テレビを見る.チェスやトランプをするなどして.不安の問題から患者さんの気をそらすことができます。 親族や友人.同僚との会話を増やし.相互のコミュニケーションを図ることは.不安解消に有効な手段です。 医療心理職は.心理療法を通じて患者のポジティブな要素を動員し.不安反応を克服することができる場合が多い。 行動療法は.患者の不安を軽減し沈静化するために.認知.学習.訓練を通じて.治療者の助けを借りて望ましくない行動を矯正する一連の方法です。 不安解消薬の使用：なかなか解消されない不安には.パロキセチンなどの5-HT再取り込み阻害薬.必要に応じて鎮静剤-催眠剤などを.医師の指導のもとに投与することが有効であるとされています。