ナローバンドイメージング（NBI）は.内視鏡光源から発せられる赤.青.緑の広帯域スペクトルをフィルターで除去し.狭帯域スペクトルだけを残して消化管のさまざまな疾患を診断する新しい内視鏡技術です。 また.上皮の血管網の形態も観察することが可能です。 この新技術により.内視鏡医は.バレット食道の腸上皮化生.消化管の炎症における血管形態の変化.早期消化管腫瘍の腺房の不整形な変化などをよりよく識別できるようになり.内視鏡診断の精度が向上するとともに.早期消化管腫瘍の発見率が高まり.患者の早期診断.早期治療が可能になります。 1.狭帯域化技術の背景 従来の電子内視鏡では.照明光としてキセノンランプを使用していますが.この「白色光」と呼ばれる広帯域スペクトルは.実は波長がそれぞれ605nm.540nm.415nmの3種類の光R/G/B（赤・緑・青）で構成されており.この3種類の光が混ざり合うことで狭帯域化された画像となります。 NBIシステムでは.光の波長を制限するために従来のブロードバンドフィルターの代わりにナローバンドフィルターを使用しています。 消化管の粘膜を透過するナローバンド光波の深さは.ブルーバンド（415nm）は浅く.レッドバンド（605nm）は粘膜下層の血管網を表示するために深く届き.グリーンバンド（540nm）は中層の血管をよく表示する.というように異なっています。 粘膜内の血液は青や緑の光をより強く吸収する光学特性を持つため.拡散しにくく血液に吸収されやすい光波を用いることで.粘膜上皮や粘膜下血管のコントラストや鮮明度が向上するのです。 そのため.NBIは粘膜染色と同等の効果を持ち.染色液を噴霧することなく.ボタンを押すだけで切り替えができるため.電子染色内視鏡と呼ばれています。 2.NBI（ナローバンドイメージング）臨床応用 NBI機能付き内視鏡は.通常の内視鏡と同じ形状.通常の操作で.手術中にいつでもNBIモードに切り替えて病変部を観察することができます。 NBI機能付きズーム内視鏡では.病変部を至近距離で観察した後にNBIモードをONにすることで.病変部表面の粘膜窩パターンや血管をより明確に把握でき.病変部の定性・標的生検に好都合です。 現在.NBIの臨床応用として.（1）顕微鏡病変の早期発見・診断.（2）内視鏡による微細構造の拡大観察との組み合わせによる病変の特性評価や病理組織学的所見の予測.（3）生検や内視鏡治療のための病変ターゲット化.などが挙げられています。 NBI技術の応用により.中・下部咽頭がん.上皮内食道がん.バレット食道がん.早期胃がん.早期大腸がんの診断・発見率が大幅に向上しています。 NBI画像では血管と粘膜の色のコントラストが著しく高いため.食道上皮の微小血管（IPCL）の形態の可視化と評価が容易であり.特に経験の浅い内視鏡医にとっては病変の検出が容易です。 IPCLのNBI内視鏡評価による腫瘍浸潤深度の予測精度は.組織学的ゴールドスタンダードと比較して最大85％であることから.日本内視鏡学会では扁平上皮食道癌のスクリーニングにHR-NBIをルーチンに使用することを推奨しています。