変形性膝関節症は.退行性病変に基づく疾患である。
変形性膝関節症の症状は.通常.膝の発赤.腫脹.疼痛.階段昇降時の疼痛.座位時および歩行時の膝の痛みや違和感などです。 また.腫れや飛び出し.体液がたまるなどの症状が出ることがあり.放置すると関節の変形や障害につながる可能性があります。 近年.欧米で発表されたエビデンスに基づく診療ガイドラインや.私たちの臨床経験から.以下のような治療法が注目されています。 1.膝関節を守るための装具の着用 欧米では.膝関節を保護するために装具の着用が推奨されています。 臨床経験や自身の経験（スポーツで膝を痛めたため.膝装具を長く着用している）から.適切な膝装具を着用することが膝関節の保護に有効であることが分かっています。 2.減量と適度な運動（急性期は運動禁止） 太り気味の患者さんでは.減量することで膝関節の摩耗を大幅に軽減することができます。 変形性膝関節症の急性期には.運動をしないことが推奨されています。 非急性期には.適度な運動や機能的な運動が可能である。 非ステロイド性鎮痛・抗炎症薬 非ステロイド性鎮痛・抗炎症薬は.変形性膝関節症の治療に有効である。 もちろん.胃腸障害のある患者さんには.注意して服用していただく必要があります。 変形性膝関節症の急性期には.疼痛に加え発赤や腫脹.体液の貯留を伴うことが多く.ホルモンの関節内注射は迅速な疼痛コントロールに有効であり.欧米のほとんどのガイドラインで推奨されています。 もちろん.関節腔内に繰り返しホルモン療法を行うことは推奨されません。 関節腔の灌流は推奨されない。 グルコサミンの使用は推奨されていない。 最新のエビデンスに基づく医学によれば.グルコサミンの有効性は不確かである。 最新の臨床ガイドラインによると.ほとんどの専門家は.関節腔へのヒアルロン酸注入の有効性を確定的なものとは考えていないようです。 7.膝関節鏡検査は.重度の半月板欠損や関節内遊離体を認める場合に適応となります。 8.重症の場合は外科的治療も必要です。