習慣性流産とは.同一の性的パートナーとの間で3回以上連続して自然流産を起こすことを指し.臨床的に治療が困難な不妊症の一つです。
これらの妊娠のうち.約15〜20％は臨床的に確認された自然流産であり.1〜3％は反復流産です。
習慣性流産のカップルの約3〜8％が転座（44％）.キメラ（48％）.欠失または逆位（8％）などの染色体異常を持っています。
転座のバランス型保因者がこの中で最も多くなっています。 配偶者の両方が影響を受ける確率は同じです。
これらの染色体異常の存在は.臨床的な不妊.流産や死産.奇形の既往をもたらす可能性があります。
1284組のRSAカップルを対象とした日本の研究では.34組の男性に染色体転座が認められました。
流産の臨床的発生率は.相互転座を有する男性で
61.1％.ロバートソン転座を有する男性で
36.4％.染色体逆位を有する男性で
28-42.9％
であった。 一般的な染色体異常は.13番.18番.21番.Y番染色体です。
異数性異常はほとんど全ての染色体に生じる可能性があり.自然流産に関連する染色体異常の70％以上を占めています。 正常な人は皆.母親と父親から1対ずつの23本の染色体を持っています。
染色体は私たちの全身の成長と発達をコントロールし.社会における司令塔のように.他の身体に命令を出す中心・中間勢力として働いています。 22対の常染色体が一般的な形質を.1対の性染色体が性器や生殖能力をコントロールしています
男性の性染色体はXYです。
常染色体.性染色体のいずれかに数や構造の異常があると.生殖能力に影響を与え.外見は比較的正常で.知能もかなりあるにもかかわらず.中にはある一定の
私たちの中には.外見や知能が比較的正常に見えるにもかかわらず.ある種の染色体に異常がある場合があり.「キャリア」と呼ばれ.過小評価されてはならないグループです。 これらの人々は集団の中では発見されにくいのですが.家族の中で何世代にもわたって異常な染色体を受け継いでいく可能性があります。 早期流産の主な原因は.遺伝子異常（染色体異常.遺伝子異常など）.生殖器感染症（トキソプラズマ症.サイトメガロウイルス.風疹ウイルス.単純ヘルペスウイルスなど）.内分泌異常（黄体機能不全.甲状腺機能低下など）.生殖器の発達異常（子宮や子宮頸管の発達異常.子宮腔内の癒着.子宮筋腫）.および
免疫異常（抗精子抗体.抗卵巣抗体.抗子宮内膜抗体.抗カルジオリピン抗体.胚に対する子宮内膜耐性）などが.習慣性流産と関連していると言われています。
上記の検査は.現在当院の不妊治療センターで日常的に行われています。 染色体異常は男性不妊症患者の2〜8％（平均5％）に認められ.一般人の10倍以上の頻度で認められます。
原因不明のRSAを持つカップルでは.このRSA集団の男性（約82％）が対照群よりも高い割合でY染色体微小欠失を持っていることが示されました。 また.父親パートナーが40歳以上の場合.年齢とともに流産の割合が確実に増加し.特に母親パートナーが35歳以上の場合.現代社会は一般的に晩婚化.晩産化が進んでおり.習慣流産者が増加する傾向にあります。 バランス転座などの染色体異常がある場合は.PGD（着床前遺伝子診断）や出生前核型検査（羊水穿刺）.あるいはドナー人工授精が勧められることもあります。 また.自然流産を経験した女性は.通常の病院で体系的な検査を受けるよう注意されています。
不妊治療を受けるために通院しているにもかかわらず.腹痛や出血などの流産の兆候が現れてから不妊治療を受けることが多く.その時には不妊治療の効果がほとんどなくなってしまっているのです。 不妊治療は「早期」で「効果的」であることが重要です。
妊娠の可能性があるとわかったら.すぐに病院で血清エストラジオール.HCG.プロゲステロンの値を測定するなど必要な検査を行い.不足しているホルモンに応じて薬の種類や量を選んで服用するようにしましょう。