流産とは.中絶や流産が3回以上連続して起こることを指し.「反復妊娠反復流産」や「流産回数」.現代医学では「習慣性流産」とも呼ばれています. 現代医学では.「習慣性流産」.「反復性流産」.「反復性妊娠不全」はすべてこの病気の範疇です。 関連統計によると.出産年齢の女性におけるこの病気の発生率は約1％から2％です。 関連統計によると.出産適齢期の女性におけるこの病気の発生率は約1％~2％で.大多数の女性とその家族に大きな苦痛を与えており.早急に解決しなければならない婦人科の難病である。 この記事では.胎児のスリップの概要の漢方治療に関する次のとおりです：1.病気の最初の予防の前に.その損失の前培養「京越百科？ 女性のルール “の章には.次の言葉があります： “したがって.中絶のすべての恐怖は.我々はこの傷害の原因を調べて.慎重にカットする必要があります。 中絶のいかなる治療も.我々は胎児の原因を見なければならず.その損失の前培養は.胎児を保護するために.この外ではありません “と.最初の明確に胎児中絶の予防と治療の “その損失の前培養 “の原則を提唱した。 その後の世代の医師たちは.病気が発生する前に治療するというこの原則に従い.次第に流産の妊娠前管理という概念を形成していった。 1つは妊娠前に治療し.腎臓を基礎として固定することであり.もう1つは妊娠を予防し.早期に治療することである。 いわゆる受胎前の治療で.腎を基礎として固定すること.つまり受胎前.つまり腎の気の調節に重点を置くことである。 だから.繰り返される妊娠と繰り返される流産.全体的なメカニズムだけでなく.崇仁がしっかりしていない.シールの腎臓の損失が発生しました。 したがって.妊娠する前に.私たちは.気血の調節に注意を払う必要があり.その根を固めるように.基礎として崇仁.腎臓を温め.養う”。 現代中国医学の婦人科医である羅源海教授は.産前の治療から産後に腎を補うことを胎児すべり症の治療として提唱し.次のように考えている。 予防と治療の方法は.病気の根源を固めるために腎臓の調子を整えることに重点を置く。 腎は精を蓄え.生殖をつかさどり.細胞は腎と結びつき.腎気は胎児を運ぶ。 腎気が固まっておらず.封じたり蓄えたりすることがうまくいかず.妊娠や流産を繰り返すのが主な原因である。 したがって.予防と治療の方法は.腎を固定することに重点を置くべきで.いわゆる「腎は胎児を萌芽させることができるので強い」のである。 しかし.腎の気の成長は.脾と胃の精に頼っているので.脾と気を強化することによって補わなければならない。 したがって.腎を補い.脾を強くすることに加えて.やはり血を養うことが必要である。脾と腎に気血が充実し.体が健康であれば.胎児は元気で.成長発育することができる」。 流産の患者に月経不順があれば.まず月経を整えることであり.流産の原因となる他の病気があれば.まず他の病気を治療することである。 2回の妊娠の間隔は1年以上空ける必要がある。 張華山は.流産の妊娠前治療が非常に重要であると考え.月経を整え.瘀血を除き.血を養い細胞を益し.中気を高め.重心を固めるという4つの方法で流産を予防し.コントロールするとまとめている。 李東蘭らは習慣性流産患者20例を漢方薬で治療し.妊娠前治療群の有効性が西洋医学の対照群より有意に優れていることを発見しました（P<0,05）。 延平氏は.流産の予防は治療よりも重要であると強調し.腎を補い脾を強め.気を益し血を養い.経仁を整えることが流産の予防と治療の重要な治療規則であると考えた。 自案の腎滋養・胎動鎮静飲（Morus alba.Cuscuta各20g.Sequitoria.Colla Corii Asini.Astragalus.Radix et Rhizoma Ginseng各15g.Scutellaria baicalensis.Atractylodes Macrocephala.Cortex Eucommiae各10g.Saxifraga各6g）を45例の流産に用い.治癒42例.無効3例.治癒率93.3％という結果を得た。 徐栄は136例の習慣性流産の治療において腎臓を固めるスープと胎児を回復させるスープの臨床効果を観察し.治癒率は81.4％.対照群は46.0％で.両群の差は有意であった（P<0.01）。 1.妊娠前治療は胎児すべり症の予防と治療の鍵であり.医師と患者はますます注目し.希望している。 2.両病予防.弁証治療唐? relationresult "誕生の宝のジン効果 "その："安全な胎児は.2つの方法があり.なぜなら.母親の病気は胎児を動かすが.病気の治療.胎児は安心から.胎児の端がしっかりしていないため.母親の動きにつながるが.胎児の治療は.母親が遅くなる。 relationresult "推論は非常に効果的で.違反してはならない。" 後の金月泉州はさらに."胎児の気の不安をカバーし.原因がなければならない.......その病気に行くために.胎児の安全の方法である "と指摘した。 母体の病気.胎児の病気に関係なく.病気を取り除き.胎児を安定させることが漢方流産の主な治療法である。 中医学は完全に開放されたシステムであり.現代中医学は先人の知恵を受け継ぎ.中医学の全体観に基づき.腎.脾.血を補い.経仁を調整し.その他の強壮剤に加え.うつ病の解決.清熱.養心.瘀血の除去.利尿などの診断と治療を行い.胎児を安定させる。 現代中国医学における胎児流産の予防と治療に関する議論と研究を見ると.継承と革新が共存している。 2.1 腎を養い.血を養い.胎児を落ち着かせる 徐元山は.病気の原因の治療に加えて.妊娠後の薬の使用にもっと注意を払うべきだと提案した。 患者に明らかな寒・熱・虚・固の症状がなければ.腎を補い.気血を養い.胎児を安定させる方法が主に採用され.一般的に使用される薬は.燥・苦・寒・脂を避け.穏やかでしなやかな製品である。 その中で.中気を賦活し.化源を滋養し.中気を充足させ.帯脈を堅固にし.胎児を運ぶには.ハトムギ.アトラクティロディス・マクロセファラ.ラディックス・エ・リゾーマ・アトラクティロディス・マクロセファラ.ラディックス・エ・リゾーマ・ジンセン.ラディックス・エ・リゾーマ・ジンセンなどの補気薬が主に用いられる。 血を養うには.Radix Rehmanniae Praeparata.Radix Paeoniae Alba.Fructus Lycii.Colla Corii Asiniなどを選ぶ。 腎臓に栄養を与え.一般的に後遺症.桑の寄生虫.揚げ杜仲.cuscuta.バジ天などで使用される崇仁製品を修正し.腎臓の気がいっぱい.崇仁強い固体.胎児がシステムを持っているように。 王子平は.常習的な流産の脾腎不足の患者は.このために.治療は脾腎を調えることに焦点を当てるべきであるが.妊娠後.陰血は.陰血不足.陽気過多の生理状態の妊婦の結果.胎児をサポートするために崇仁に集まり.同時に.胎児が成長していると.多くの場合.体の気の昇降に影響を与えます。 したがって.腎を補い.大地を養うことに加えて.薬で熱を取り除き.気を調整し.胎児を安定させる必要がある。 羅琴らは.28例の自然流産を繰り返す患者が八珍顆粒を服用し.腎を固め.胎児を安定させる錠剤の効能を観察し.その結果.胎児保存の成功率は西洋医学の対照群よりも有意に高いことを示しました（P<0.05）。 Zhang Yingらは.42人の再発性早期自然流産患者に滋養強壮血剤と増幅胎芽顆粒を投与したところ.治療後.NK細胞活性とTs細胞活性が治療前と比較して有意に減少し.その差は非常に有意であった（P<0.001）；対照群と比較した場合.その差は有意であった（P<0.05）。 滋養強壮剤と安胎顆粒はNK細胞とTs細胞の活性を調節することによって.体の免疫機能を調節することができることが示唆された。 2.2 腎を養い.心を静め.胎児を安定させる 趙瑞らは.原因不明の反復流産患者は心理的プレッシャーが大きく.長期間抑うつ状態や挫折状態にあり.負の感情因子が発病に影響する重要な因子となり.さらに予後に影響を及ぼす可能性があると考え.心の理論から原因不明の反復流産を治療することを提唱した。 52例の反復流産患者を観察して.経口養心養胎飲料（桂枝.甘草.茯苓.遠志.檜実.酸棗仁.五味子.桑寄生葛.舒肝.杜仲）は心を補い.陽を温め.固形パンチ胎児の効能は.西洋医学の対照群と比べて.92.6％の有効率が有意差（P<0.05）を示した。 宋元元などは再発性自然流産の治療を2つの段階に分けている：妊娠する前に.夏桂成教授の「腎を補い.週を整える方法」と心理カウンセリングを通常採用し.体の免疫力を向上させる；妊娠した後.腎を補うことによって治療する機会をつかむ.腎を補うことは心を養わなければならない。 治療は腎を補うことを基本とし.腎を補うことは心を養うことであり.熱を取り除き.胎児を落ち着かせ.気を整え.毛髪を固定する製品で補う。 周延尼らは心腎を中心に.心・腎・心・腎の3つの側面から中絶との関係を詳しく述べ.心神不安定と腎虚が中絶の主な原因であり.心腎不和が基本的な病因であり.腎を補い心を養うことが治療の基本であると考えました。 現代の漢方クリニックでは.腎を補い.心を静める方法で中絶を治療し.満足のいく結果を得ています。 王湛雲と他の研究統計によると.心理的ケアは中絶患者の治癒率を大幅に向上させ.入院期間を短縮することができ.何華は伝統的な漢方薬と心理療法を用いて習慣性中絶を治療し.その有効率は75,75％に達することができた。 2.3正気を養い.瘀血を取り除き.胎児を落ち着かせる 李維宏らは.瘀血の理論から反復流産を治療することを提唱している。 彼女は.瘀血は再発流産の全過程を貫いており.最も多い原因は腎虚.気虚.血虚.血熱.寒凝.肝鬱などであると考えている。 病因に応じて.腎を補い瘀血を除き.気を補い瘀血を除き.血を養い瘀血を除き.熱を清し瘀血を除き.肝を浚い瘀血を除き.月経を温め瘀血を除き.瘀血を活血する方法を臨機応変に応用し.症状と根本原因を同時に治療し.血の道を通って気血を子宮に注ぎ込み.胎児を養育する。 水鄭らは.68例の子癇前症に少部湯を投与したところ.62例に効果があり.その有効率は92.1％であった。 張観音は.固形腎・血・子宝湯（カスミソウ.熟地30g.山茱萸.寄生虫15g.丹参12g.当帰12g.芍薬散.艾葉.砂仁10g）を50例の再発自然流産の治療に自案し.有効率は94％であった。 林元基は.流産の予防と治療には.まず脾腎を補い.胎児要素を安定させる必要があると考えている。 瘀血や疏泄障害による習慣性流産の人は.虚実が混在しているはずで.根を固めることを第一とするか.症状を取り除くことを第一とするかに注意しなければならない。 虚弱な人はまず生気を補い.脾と腎を補って胎児元を安定させ.生気が少し強くなってから瘀血を取り除く。 張玉泉によれば.流産は体質が弱いために起こるもので.腎または腎脾の虚弱が主な原因であり.重根の統合が不十分である。 古典的な治療は補腎が基本で.腎を補い.脾を強め.気血を益する方法を用いることが多い。 これは胎児を精神安定させる一般的な方法であり.この病気の主な治療法でもあるが.定石ではなく.臨床的には瘀血や血熱の原因にも注意を払う必要がある。 従って.通常の子宮復古法のほかに.必要に応じて.特に通常の方法の効果がよくない場合には.腎を補い血を活性化させて子宮を復古させる方法や.熱を清め血を養い子宮を復古させる方法などの変法を用いる必要がある。 2.4 免疫性反復流産に対する漢方治療 近年.抗カルジオリピン抗体陽性.母子血液型不適合.シーラント抗体不足などの免疫抗体による反復流産の予防と治療における漢方薬の役割が注目されており.その概要は以下の通りである。 羅松平氏によると.閉鎖抗体不足による反復流産の患者は.脾腎の虚証が多く.気の虚証がより顕著であるため.治療は脾を強め気を補うことである。 臨床的には.免疫性RSAの患者46人に.腎と脾を補う逍遙散をベースにした治療を行い.21人が再妊娠し.うち20人が正期産で出産し.治療による閉鎖効果は全般的に上昇傾向にあり.再妊娠後の胚は十分な免疫保護を受けることができた。 李維宏は.腎を補い.気を益してアンフェタールカプセルを配合し.抗カルジオリピン抗体による再発性自然流産を治療し.西洋薬グループよりも優れた効果を示し.漢方薬と西洋薬の併用治療グループと西洋薬グループの抗カルジオリピン抗体の陰性化率の差は有意であった（P<0.01）。 効果があります。 その結果.抗抗胎児ドリンクは抗カルジオリピン抗体と血液型抗体の産生を抑制するだけでなく.それらが胚に与えるダメージを抑制し.体の免疫機能を調整し.患者の生殖能力を向上させることができ.すなわち.異なるリンクとメカニズムで異なる役割を果たすことができることが示された。160人の患者が治療後に再妊娠に成功し.治療グループの68例が有効で.12例が無効で.有効率は85％であり.西洋医学のコントロールグループの46例が有効で.34例が無効で.有効率は58％であった。 西洋薬対照群では有効46例，無効34例で，有効率は58％であった。 両群間の有効性の差は統計学的に有意であった（P<0.01）。 Wang Xin believes that anticardiolipin antibodies are related to recurrent miscarriage and thromboembolism, so she used the legislation of tonifying the kidney and benefiting qi, activating blood circulation to stabilise the foetus, and prepared her own tonifying the kidney and stabilising the foetus soup (Cuscuta 20g and parasol 15g and Chuanjie 15g and Colla Corii Asini 15g and Paeoniae Alba 20g and Radix et Rhizoma Glycyrrhizae 10g and Radix Codonopsis 20g and Astragalus 30g and Radix Angelicae Sinensis 15g and Rhizoma Ligusticum Chuanxiong 10g and Radix Salviae Materiae 15g and Radix et Rhizoma Glycyrrhizae 30g) for the treatment of anticardiolipin antibody-positive habitual abortions of 43 cases. その結果.抗カルジオリピン抗体陰性の習慣流産が24例（55.8％）.抗体陽性の習慣流産が13例（30.2％）.無効の習慣流産が6例（14％）で.有効率は86％であった。 Yuan Huixiaらは.抗カルジオリピン抗体陽性による滑胎を治療するために.瘀血を除去し.腎を補い.気を益する血液循環を用い.治癒率は83％であった。 劉倫曼は.母子血液型不適合における反復流産の鍵は.湿.熱.うっ血にあると考えている。 母親の体内には湿と熱が充満しており.湿と熱の弊害は胎児毒素に変化し.胎児に伝わり.熱と湿の閉塞.気の停滞.瘀血.湿と熱と瘀血が互いに争い.崇仁を傷つけ.胎児の成長と発育に影響を及ぼし.その結果.胎児漏出.胎児不穏.胎児流産.流産.死産などを引き起こす。 湿は粘着性があり.すぐには取り除けず.停滞した血は流れず.新しい血は生まれず.このような患者は妊娠や流産を繰り返す。 清熱解湿.整気活血の方法で.益黄湯（茵陳30～45g生地黄15～45g桂枝茯苓丸10～15g桂枝茯苓丸3～15g（炒めたもの）山梔子10g桂枝茯苓丸10～30g丹参6～10g益母草6g粘液6g生カンゾウ6g）を作ります。 病証の鑑別と弁証論治の組み合わせ.段階診断：妊娠前に残邪を取り除き.重仁を調整する；妊娠初期に腎を補い.熱を取り除き.湿を取り除き.血行を促進して胎児を養う；妊娠中期と後期に湿と熱を取り除き.瘀血を取り除く。 李黄湯は血液型不適合の母子32例の反復流産を治療し.その有効率は96.8％であった。 朱新群らは.妊娠前から自然流産を繰り返すABO血液型不適合患者28例に対して.艾葉湯の予防・治療効果を観察した。 その結果.20例が治療後に妊娠し.妊娠中に流産の徴候はなかったが.8例が再び流産の徴候を示し.3例が胎児温存の治療に成功し.23例が生児を出産し.治療の有効率は82％に達した。 3.結論 出生前疾患の治療原則をまとめると.その大部分は予防と治療と麻酔を同時に行うことであり.証の識別と病気の識別の組み合わせは.現在の臨床中医学の流産治療の一般的な考えであり.成果の継承は実り多いものであるが.革新する能力はまだ不十分である。 治療の過程では.妊婦が「大集積の大集積」タイプの病気に罹った場合.厳しい製品でなければならないことに同意し.病気を取り除くことができ.胎児を安定させることができ.妊娠薬の禁忌は絶対的ではありません。 しかし.厳密に "その大きな半分を低下させ.停止 "の規模を把握する必要があり.可能性のある損害は最小限に低減されます。 つまり.いわゆる「ないようで.ない」のである。 また.スベスベ胎児の伝統的な漢方薬の治療は."胎児気傷害の妊娠が移動し.......母親の病気と胎動が.その母親の治療が.胎動に起因する母親の病気の母親が.安全なタイヤであれば "によって提唱張Jingyueに注意を払う必要があります。 胎動が軽かったり.血が少し見えたりする場合は.それほど深刻ではなく.速やかに安静にするのが適切です」.「症状の緊急度に応じて寒熱を見極めるほか.安静にできるかどうかも重視します。 なだめることができれば.その原因を調べて胎児をなだめるべきであり.なだめることができなければ.母体のために胎児を寝かせるべきである。 "胎児気の落ち着きのなさには原因があるはずで.......その病気に向かうのが胎児の方法である。"だから.胎児の処方は.その月に固執するのでもなく.泥を塗るのでもなく.その病気と薬による証拠.月経と一緒にするのが最良である。" 現在.漢方薬は流産治療において顕著な成果をあげており.漢方薬の多施設ランダム化比較臨床研究を通じて.いかにしてその効果をさらに向上させ.作用機序を解明するかが.私たちの世代の医療従事者の努力の方向である。